新型冠狀病毒疫情治療進(jìn)度,一直備受各界關(guān)注。近日,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系教授、湖北省司法鑒定協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉良及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院病理學(xué)科教授王國(guó)平,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)采訪(fǎng)、視頻采訪(fǎng)等方式,回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。
1、除了侵犯肺部,新冠病毒還讓哪些器官受累?
劉良說(shuō),目前看來(lái),新冠肺炎不僅損害了肺,還包括免疫系統(tǒng)及其他器官。他同時(shí)提到,新冠肺炎逝者是否存在肺部嚴(yán)重纖維化暫且不談,可以肯定的是,在顯微鏡下,可以看到有些患者肺部切面出現(xiàn)粘液性分泌物。
目前切片結(jié)果顯示,肺泡功能可能受到損傷,然后氣道又被粘液堵住了,臨床上會(huì)出現(xiàn)缺氧低氧狀態(tài),所以要改善病人的缺氧狀態(tài),需要把氣道打通,對(duì)粘液進(jìn)行稀釋、溶解。否則粘液沒(méi)有被化解,單純給氣給氧,有時(shí)候達(dá)不到目的,甚至可能適得其反。
“這個(gè)問(wèn)題需要引起重視。臨床上已經(jīng)采用了相關(guān)的藥物治療。”劉良認(rèn)為,還可以再多進(jìn)行一些嘗試,如對(duì)中藥的運(yùn)用。
2、重癥患者是否會(huì)暴發(fā)心肌炎?
目前看還是待定,需要更多觀察。至于心碎綜合征,可能性相對(duì)較小,因?yàn)榕R床上沒(méi)捕捉到,病理上也很難發(fā)現(xiàn)。
3、首例解剖手術(shù)為何遲遲未進(jìn)行?
早在1月22日,劉良就呼吁對(duì)新冠肺炎逝者進(jìn)行病理解剖,并聯(lián)合團(tuán)隊(duì)向相關(guān)部門(mén)遞交緊急報(bào)告,強(qiáng)調(diào)病理解剖的重要性。然而例新冠肺炎逝者遺體解剖手術(shù)直到2月16日才進(jìn)行,這期間劉良團(tuán)隊(duì)遇到了什么難題?
劉良回答稱(chēng),首先,場(chǎng)地保證不了,解剖場(chǎng)地必須是要負(fù)壓的,但我們國(guó)家只有負(fù)壓的實(shí)驗(yàn)室,沒(méi)有負(fù)壓的解剖室。此外,倫理方面,我們還要征求死者家屬的同意,要面對(duì)面去溝通。這包括時(shí)間和空間上的問(wèn)題,所以難度很大。
4、首例遺體解剖為什么時(shí)間很長(zhǎng)?
2月16日凌晨一點(diǎn)左右,開(kāi)始新冠肺炎逝者的例病理解剖。
解剖前,我們集體給他鞠躬,鞠躬時(shí)間特別長(zhǎng)。我們對(duì)這位逝者非常尊敬,發(fā)自?xún)?nèi)心非常感謝他們,他們是大愛(ài)。
例新冠肺炎患者遺體解剖持續(xù)了將近三個(gè)小時(shí),幾乎是平日的三倍,是例,要謹(jǐn)慎小心一點(diǎn);第二確實(shí)是很難受。人在里面缺氧,到后面縫一針就大喘氣,腰也不舒服。穿上那個(gè)服裝,就跟宇航員一樣,悶在里面汗不停地往下掉,會(huì)有脫水的情況。下半夜,也有饑餓的狀態(tài)。
5、解剖結(jié)果何時(shí)公布?
劉良稱(chēng),24日早上鐘南山院士打電話(huà),說(shuō)他們前線(xiàn)的醫(yī)生就等我這個(gè)結(jié)果了,否則不知道治療到底怎么辦,治療效果怎么評(píng)估。到24日其實(shí)已經(jīng)開(kāi)始有初步結(jié)果了。初步結(jié)果我們內(nèi)部在討論,形成一個(gè)共識(shí),近幾天就會(huì)發(fā)出來(lái)。發(fā)出來(lái)以后,會(huì)盡快給一線(xiàn)醫(yī)生。
在防治新型冠狀病毒工作中,許多護(hù)士都奮戰(zhàn)于一線(xiàn),部分護(hù)士還準(zhǔn)備參加初級(jí)護(hù)師考試,面對(duì)這樣的嚴(yán)峻形式,沒(méi)有時(shí)間復(fù)習(xí)怎么辦?如何復(fù)習(xí)效果才更好?初級(jí)護(hù)師全國(guó)官方大聯(lián)考即將開(kāi)始,具體情況如下:
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