2020兒科主治醫(yī)師考試知識(shí)要點(diǎn)：熱驚厥的治療與預(yù)防

　　現(xiàn)在想要參加兒科主治醫(yī)師考試人數(shù)很多，其目的就是為了提升自己職稱等級(jí)，早日拿到證書。在復(fù)習(xí)過程中，知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)極重要，為了幫助各位考生復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理熱驚厥的治療與預(yù)防相關(guān)知識(shí)內(nèi)容。

　　熱性驚厥的防治原則是盡快控制驚厥發(fā)作、預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)，預(yù)防發(fā)熱性疾病。

　　1.發(fā)作時(shí)的治療原則

　　首先要盡快控制驚厥發(fā)作。大部分患兒驚厥持續(xù)時(shí)間短暫，很快自行緩解，只要及時(shí)治療原發(fā)病及注射或口服退熱劑，多數(shù)驚厥不再復(fù)發(fā)，故可不用止驚藥。但對(duì)頻繁或長時(shí)間抽搐者，應(yīng)采取緊急處理措施。熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)應(yīng)按癲癇持續(xù)狀態(tài)給以急救措施，盡快止驚，加強(qiáng)護(hù)理，保持呼吸道通暢，吸氧。必要時(shí)氣管插管及人工呼吸。

　　兒科主治醫(yī)師考試在止驚的同時(shí)應(yīng)采用物理方法或用退熱劑降溫。

　　嚴(yán)重的驚厥持續(xù)狀態(tài)可引起腦水腫，可靜脈注入地塞米松，并嚴(yán)密觀察病情，必要時(shí)靜脈推注20%甘露醇或呋塞米。

　　對(duì)熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)患兒要認(rèn)真檢查,及時(shí)對(duì)發(fā)熱性疾病作出診斷和治療。

　　2.預(yù)防復(fù)發(fā)

　　(1)減少或避免急性發(fā)熱性疾病:患過熱性驚厥的患兒，應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染等疾病，清除慢性感染病灶，這對(duì)降低熱性驚厥的復(fù)發(fā)率有重要意義。

　　(2)服用抗驚厥藥:可采用間歇短程或長期服用維持量抗癲癇藥物預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)。間歇短程抗驚厥藥預(yù)防的方法是，在每次患發(fā)熱性疾病的初期，當(dāng)體溫剛升高達(dá)37.5℃時(shí),立即將安定溶液直腸注入或口服，劑量為0.5mg/kg，8小時(shí)后可重復(fù)1次，必要時(shí)8小時(shí)后重復(fù)給第3次。這一療法簡便易行，約可減少2/3熱性驚厥的復(fù)發(fā)率。

　　對(duì)熱性驚厥發(fā)作頻繁或出現(xiàn)過熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)，使用間歇短程治療無效者，可長期口服AED控制發(fā)作。可選擇苯巴比妥〔3～5mg/(kg·d)〕或丙戊酸鈉〔15～30mg/(kg·d)〕口服。療程一般1年左右。

　　關(guān)于兒科主治醫(yī)師考試知識(shí)要點(diǎn)，上述內(nèi)容作了整理歸納。考生在復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，掌握并理解運(yùn)用，這樣才有把握應(yīng)對(duì)考試。

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