2020年兒科主治醫(yī)師考試摸底測試練習(xí)試題(九)

　　兒科主治醫(yī)師考試是評定職稱的關(guān)鍵，考生復(fù)習(xí)開始之前，多做一下摸底測試，這對于了解知識(shí)掌握程度，日后開展復(fù)習(xí)是極有利的。醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)試題練習(xí)，希望考生合理運(yùn)用。

　　案例題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

　　(1～3題共用題干)

　　患兒出生7d，腹脹3d，孕34周，體重1.8kg，生后偶爾有呼吸暫停，無青紫呻吟，給予保暖抗生素治療，生后第天開奶，生后第4天用開塞露通便，入院3d前出現(xiàn)腹脹伴間斷嘔吐(3/d)有時(shí)呈噴射狀，全身皮膚黃染，經(jīng)禁食開塞露灌腸腹脹無好轉(zhuǎn)問：

　　第1題 入院應(yīng)做哪些輔檢

　　A、上消化道造影

　　B、下消化道造影

　　C、血常規(guī)

　　D、血膽紅素

　　E、血細(xì)菌培養(yǎng)

　　F、立位腹平片

　　G、腹部B超

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： ACDEFG

　　第2題 可能的診斷為

　　A、早產(chǎn)兒

　　B、病理性黃疸

　　C、生理性黃疸

　　D、急性出血壞死性小腸炎

　　E、營養(yǎng)不良

　　F、低血糖

　　G、先天性肥厚性幽門狹窄

　　H、營養(yǎng)性貧血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： ABD

　　第3題 與哪幾種疾病鑒別

　　A、胎糞綜合征

　　B、先天性巨結(jié)腸

　　C、賁門遲緩癥

　　D、腸套疊

　　E、消化性潰瘍

　　F、先天性幽門狹窄肥厚癥

　　G、胃食管返流癥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： ABCDFG

　　(4～7題共用題干)

　　女孩，9歲。發(fā)熱半個(gè)月，大關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限1周來院。1個(gè)月前曾患化膿性扁桃體炎。體檢：急性病容，面色蒼白，呼吸20/min，右膝、肘及左腕關(guān)節(jié)腫痛，局部皮膚潮紅、熱，余未見異常。血白細(xì)胞數(shù)13.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.82，淋巴細(xì)胞0.18。

　　第4題 首先應(yīng)采取哪項(xiàng)診斷措施

　　A、血黏蛋白測定

　　B、檢查血沉

　　C、OT試驗(yàn)

　　D、心電圖及超聲心電圖檢查

　　E、X線胸片

　　F、ASO

　　G、骨關(guān)節(jié)片

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： BF

　　第5題 兒科主治醫(yī)師考試收住院后應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施

　　A、潑尼松

　　B、阿司匹林

　　C、關(guān)節(jié)腫痛時(shí)應(yīng)予制動(dòng)

　　D、頭孢噻肟鈉

　　E、青霉素

　　F、臥床休息

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： BCEF

　　第6題 為了預(yù)防本病復(fù)發(fā)，應(yīng)采取下述哪項(xiàng)措施

　　A、扁桃體摘除術(shù)

　　B、避免過度活動(dòng)

　　C、定期肌內(nèi)注射丙種球蛋白

　　D、每月肌內(nèi)注射長效青霉素

　　E、長期口服復(fù)方磺胺甲噁唑

　　F、預(yù)防期限至少5年

　　G、如有風(fēng)濕性心臟病者，宜作終身藥物預(yù)防

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： DFG

　　第7題 下列哪項(xiàng)是風(fēng)濕病活動(dòng)指標(biāo)

　　A、血沉增快

　　B、C反應(yīng)蛋白陽性

　　C、血清黏蛋白>40mg/L

　　D、心電圖示P-R間期持續(xù)延長

　　E、ASO>625U/L

　　F、舞蹈病

　　G、心電圖ST段變化

　　H、扁桃體炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： ABCDF

　　(8～10題共用題干)

　　小兒，1歲，出生體重3kg。自幼以人工喂養(yǎng)，10個(gè)月后食欲低下，不愿進(jìn)食，多哭鬧，漸消瘦。大便呈不消化狀，每天2～次。體檢時(shí)測體重6.5kg，身長73cm，腹部皮褶厚度0.1cm。

　　第8題 以下哪項(xiàng)治療是正確的

　　A、立即給高蛋白(蛋白質(zhì)每天3.5～1.5g/kg)飲食

　　B、加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥

　　C、調(diào)整飲食，逐步供給所需熱能

　　D、口服消化酶，幫助消化，促進(jìn)食欲

　　E、補(bǔ)充足量維生素及微量元素，以增進(jìn)食欲，改善代謝

　　F、開始每天用40～60kcal/kg，漸增至每天120～150kcal/kg

　　G、禁食，靜脈營養(yǎng)

　　H、輸血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： BCDEF

　　第9題 半小時(shí)前患兒突然面色蒼白，神志模糊。體檢：喚之無反應(yīng)，呼吸間有暫停，脈搏60/min。需采取哪些措施

　　A、即做心電圖，應(yīng)用快速洋地黃制劑

　　B、測血糖濃度

　　C、檢查血清鈉、鉀、氯、鈣，并據(jù)以確定補(bǔ)充方案

　　D、做血培養(yǎng)，先用足量抗生素，兩種合用及糾正酸中毒

　　E、驗(yàn)血鈣、磷及堿性磷酸酶，靜脈注射葡萄糖酸鈣

　　F、靜脈注射高滲葡萄糖

　　G、監(jiān)測血壓

　　H、吸氧

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： BFGH

　　第10題 該患兒常見的并發(fā)癥有

　　A、自發(fā)性低血糖

　　B、反復(fù)呼吸道感染

　　C、營養(yǎng)性貧血

　　D、維生素缺乏

　　E、微量元素缺乏

　　F、消化道功能紊亂

　　G、尿路感染

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： ABCDEFG

　　(11～15題共用題干)

　　小兒5個(gè)月，清晨在家突發(fā)驚厥2～次，每次發(fā)作僅半分鐘至1分鐘，無熱，抽搐后神志清，一般情況好，智力發(fā)育正常，體檢兩側(cè)頭顱有乒乓感，已腹瀉2～d。

　　第11題 驚厥可能的原因是

　　A、低血糖

　　B、嬰兒痙攣癥

　　C、低鎂血癥

　　D、低鈣血癥

　　E、克汀病

　　F、顱內(nèi)出血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： ABCD

　　第12題 導(dǎo)致驚厥的原因可能和以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果有關(guān)

　　A、血鎂1.02mmol/L

　　B、血糖4.8mmol/L

　　C、血離子鈣0.82mmol/L

　　D、堿性磷酸酶30u

　　E、促甲狀腺素降低

　　F、血鈣1.6mmol/L

　　G、甲狀旁腺功能低下

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： CFG

　　第13題 驚厥發(fā)作時(shí)治療應(yīng)選下列哪項(xiàng)

　　A、靜注葡萄糖酸鈣

　　B、靜注50%葡萄糖

　　C、抗生素

　　D、VitD肌注

　　E、靜滴25%硫酸鎂

　　F、氧氣吸入

　　G、10%水合氯醛，每次50mg/kg，保留灌腸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： AFG

　　第14題 驚厥治愈后應(yīng)如何繼續(xù)治療

　　A、增加營養(yǎng)

　　B、VitD治療

　　C、補(bǔ)充甲狀腺素

　　D、補(bǔ)充VitB1

　　E、繼續(xù)抗癲癇藥

　　F、口服鈣劑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： BF

　　第15題 如在門診突發(fā)驚厥，首先采用的治療方法是

　　A、用鈣劑

　　B、注射安定

　　C、用VitD

　　D、抗癲癇藥

　　E、補(bǔ)充VitB1

　　F、立即吸氧

　　G、喉痙攣者須立即將舌頭拉出口外

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： BFG

　　(16～20題共用題干)

　　男孩，1歲半。近3d來頻繁嘔吐伴驚厥，意識(shí)由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1.4mmol/L(25mg/dl)，臨床診斷為瑞氏綜合征。

　　第16題 下列哪項(xiàng)是其臨床特點(diǎn)

　　A、先驅(qū)病毒感染史

　　B、急性進(jìn)行性腦病癥狀

　　C、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

　　D、腦脊液壓力增高而無炎癥改變

　　E、早期血、腦脊液中糖降低

　　F、早期血清GPT增高

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： ABDEF

　　第17題 下列哪項(xiàng)是其致病因素

　　A、病前常有病毒感染史

　　B、黃曲霉素和有機(jī)磷污染食物

　　C、流感服用水楊酸退熱劑

　　D、服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉

　　E、HIV感染

　　F、水痘服用水楊酸退熱劑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： ABCDF

　　第18題 下列哪項(xiàng)與預(yù)其后不良有關(guān)

　　A、去大腦強(qiáng)直

　　B、反復(fù)驚厥

　　C、血氨在176μmol/L以上

　　D、空腹血糖為2.2mmol/L(40mg/dl)

　　E、腦電圖呈彌漫性慢波

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： ABCD

　　第19題 該患兒進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)冈瓡r(shí)間為18s，血清鈉130mmol/L，鉀4mmol/L，氯108mmol/L，鈣2.3mmol/L，血pH7.32，PaCO260mmHg，PaO245mmHg，BE-4mmol/L。下列哪項(xiàng)治療方法正確

　　A、糾正低血糖，每日靜脈輸入10%葡萄糖溶液1400ml/㎡體表面積

　　B、降血氨可用腹膜透析及新鮮血液交換輸血

　　C、維持電解質(zhì)和酸堿平衡

　　D、維生素K靜脈注射，糾正低凝血酶原

　　E、靜脈應(yīng)用廣譜抗生素，且對肝、腎無影響的藥物

　　F、控制腦水腫

　　G、搶救中可使用水楊酸或酚噻嗪類藥物

　　H、苯巴比妥控制驚厥發(fā)作，可減少腦組織代謝率，對大腦起保護(hù)作用

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： ABCDFH

　　第20題 患兒有明顯顱內(nèi)壓增高，下列處理哪項(xiàng)妥當(dāng)

　　A、20%甘露醇靜脈注射，每次1g/kg每4～6h1次，可同時(shí)應(yīng)用地塞米松

　　B、可用硬膜下或硬膜外的測壓計(jì)監(jiān)測顱內(nèi)壓，使顱內(nèi)壓維持在2.67kPa以下

　　C、監(jiān)測血?dú)?，保持呼吸道通暢。盡量保持PaO2>50mmHg.PaCO2<50mmHg

　　D、維持正常血壓，以保證顱內(nèi)灌注壓6.67kPa以上

　　E、在腦電圖監(jiān)護(hù)和人工呼吸器條件下，按3～5mg/kg苯巴比妥降低顱內(nèi)高壓

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： ABCD

　　兒科主治醫(yī)師考試試題練習(xí)，上述內(nèi)容作了整理歸納。考生用心進(jìn)行復(fù)習(xí)，掌握并理解知識(shí)點(diǎn)，這樣應(yīng)對考試時(shí)才能有把握。