兒科主治醫(yī)師考試報(bào)名已經(jīng)結(jié)束,報(bào)名成功的小伙伴,應(yīng)當(dāng)著手開(kāi)始進(jìn)行復(fù)習(xí)了。小兒法洛四聯(lián)癥的手術(shù)治療是什么?為了更好的幫助考生復(fù)習(xí),博傲教育小編整理知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容如下。:
1.四聯(lián)癥矯正術(shù)
仰臥位,全麻,胸部正中切口,一般主張應(yīng)用中度低溫體外循環(huán),新生兒則主張?jiān)谏畹蜏赝Qh(huán)和低流量體外循環(huán)下進(jìn)行。一般采用4℃冷血心臟停搏液行冠狀動(dòng)脈灌注誘導(dǎo)心臟停搏進(jìn)行心肌保護(hù)。心內(nèi)矯正手術(shù)包括室間隔缺損修補(bǔ)、妥善解除右室流出道梗阻。
2.姑息手術(shù)
肺血管發(fā)育很差、左心室發(fā)育小以及嬰兒冠狀動(dòng)脈畸形影響應(yīng)用右心室流出道補(bǔ)片者,均應(yīng)先行姑息性手術(shù),以后再行二期糾治手術(shù)。姑息手術(shù)的選擇:①對(duì)年齡大的兒童多采用鎖骨下動(dòng)脈-肺動(dòng)脈吻合術(shù),或右心室流出道補(bǔ)片加寬術(shù),后者適于兩側(cè)肺動(dòng)脈過(guò)于狹小的病例。②3個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒則采用升主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈吻合術(shù)或中心分流術(shù)。
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