婦產科主治醫(yī)師考試強化練習試題五

　　現(xiàn)在參加婦產科主治醫(yī)師考試人數(shù)頗多，考試時間已經不多了，考前這段時間強化練習是極關鍵的，如果利用的好，考試成績提升的可能性極大，醫(yī)學考試在線小編整理試題情況，希望對考生有所幫助。

　　1、初孕婦自覺胎動，多數(shù)開始于

　　A.妊娠 12～14 周

　　B.妊娠 15～17 周

　　C.妊娠 18～20 周

　　D.妊娠 21～23 周

　　E.妊娠 24～26 周

　　答案：C

　　答案解析：孕婦與妊娠 18～20 周開始自覺胎動，胎動每小時約 3～5 次。

　　2、關于早期妊娠，正確的是

　　A.已婚生育年齡婦女，平時月經規(guī)則，一般月經過期10 日以上應疑為妊娠

　　B.月經過期未來潮，黃體酮試驗陰性，應疑為妊娠

　　C.哺乳期婦女月經尚未恢復，不會再次妊娠

　　D.停經6 周左右都具有早孕反應

　　E.子宮增大變軟是確定早孕最可靠的依據(jù)

　　答案：A

　　答案解析：生育年齡已婚婦女，平時月經周期規(guī)則。一旦月經過期10 日或以上，應疑為妊娠。若停經已達8 周，妊娠的可能性更太。停經可能是妊娠最 早與最重要的癥狀。哺乳期婦女月經雖未恢復，仍可能再次妊娠。

　　3、下述哪種情況可以灌腸

　　A.經產婦宮口開至1cm

　　B.子宮收縮甚強

　　C.胎兒宮內窘迫

　　D.重度子癇前期

　　E.妊娠合并心臟病

　　答案：A

　　答案解析：初產婦宮口擴張4cm、經產婦<2cm 時應行溫肥皂水灌腸;其余各項均不宜灌腸。

　　4、初產婦，產鉗助產娩出4200g 男嬰，胎盤娩出后出現(xiàn)時多時少間歇性陰道出血，宮體柔軟。最可能的原因是

　　A.宮頸裂傷

　　B.凝血功能障礙

　　C.產后宮縮乏力

　　D.胎盤部分剝離

　　E.陰道靜脈破裂

　　答案：C

　　答案解析：胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經按摩子宮后宮縮好轉，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力。

　　5、枕左前位

　　A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方

　　B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方

　　C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方

　　D.胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方

　　E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方

　　答案：A

　　答案解析：枕左前位：胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方;枕橫位：胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方;骶右前位：胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方。

　　6、初產婦，孕39 周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產后20 分鐘突然陰道出血200ml，無胎盤剝離征象。此時應如何處理

　　A.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

　　B.牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

　　C.手取胎盤

　　D.檢查軟產道，除外損傷

　　E.輸液，靜脈注射縮宮素

　　正確答案：C

　　答案解析：胎兒娩出時或娩出后，如有間斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤娩出延遲，常為胎盤因素所造成，應迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應立即行人工剝離胎盤術并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號刮匙刮除。

　　7、初產婦枕先露時，宮口開全后開始保護會陰的時間應是

　　A.宮口開全即可

　　B.可以見到胎頭時

　　C.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時

　　D.胎頭著冠時

　　E.胎頭復位時

　　正確答案：C

　　答案解析：當胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時，應開始保護會陰。

　　8、早孕出現(xiàn)最 早及最重要的癥狀是

　　A.停經史

　　B.尿頻

　　C.嘔吐

　　D.腹部膨隆

　　E.乳房脹痛

　　正確答案：A

　　答案解析：早孕的臨床表現(xiàn)包括：1.停經。2.早孕反應。3.尿頻。4.乳房變化。5.婦產科檢查。陰道和子宮頸充血、變軟，呈紫藍色。停經史是妊娠最 早也是最重要的癥狀，但不是特有癥狀。

　　9、胎盤早剝的并發(fā)癥不包括

　　A.產后出血

　　B.子宮破裂

　　C.DIC 及凝血功能障礙

　　D.急性腎功能衰竭

　　E.席漢綜合征

　　正確答案：B

　　答案解析：胎盤早剝的并發(fā)癥有：凝血功能障礙與 DIC。重型患者，由于胎盤及蛻膜組織缺血、缺氧壞死，而產生大量的組織凝血活酶進入母血循環(huán)，誘發(fā)彌漫性血管內凝血(DIC);產后出血。產后子宮收縮乏力或凝血功能障礙，均可發(fā)生產后大出血;急性腎衰。失血過多、休克時間長及 DIC，均可影響腎臟的血液灌注量;席漢綜合征(Sheehansyndrome)。由于失血過多、休克時間過長，導致腦垂體前葉缺血及功能障礙，表現(xiàn)為產后乏力、嗜睡、閉經、性欲減退、血壓低、生殖器官萎縮等遠期并發(fā)癥。

　　10、第三產程胎盤剝離征象哪項正確

　　A.子宮底升至臍上，子宮體變硬呈球形

　　B.陰道有大量出血

　　C.子宮輪廓不清，質軟

　　D.陰道口外露的臍帶長度縮短

　　E.輕壓子宮下段時，外露臍帶有回縮

　　正確答案：A

　　答案解析：胎盤剝離征象為：①子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上;②陰道少量出血;③因剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長; ④用手掌尺側在產婦尺骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

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