婦產科主治醫(yī)師考點之陰道壁膨出

　　婦產科主治醫(yī)師是職稱評定的標準，要想評定此職稱是存在難度的，參加相關考試前，多掌握考試的知識點最關鍵。醫(yī)學考試在線小編歸納陰道膨出知識點，希望能引起各位考生重視。

　　一、病因

　　前陰道壁的支持組織主要是恥骨膀胱宮頸筋膜。在分娩中胎頭經過陰道時，恥骨膀胱宮頸筋膜及恥骨尾骨肌部均不可避免地極度伸張，甚至撕裂，如在產褥前期休息不好，尤其是過早從事體力勞動，使陰道支持組織不能恢復正?；蚪咏?，致膀胱失去支持力量而向陰道壁膨出，稱為膀胱膨出;筋膜前部薄弱則可產生尿道膨出。

　　二、臨床表現

　　婦產科主治醫(yī)師考點之輕者可無癥狀，或有輕度下墜感、腰酸、久立后加重，臥床休息后縮小。重者除墜感外，還常有排尿困難、并常有較多的殘余尿，多并發(fā)尿路感染，如尿道內括約肌也松弛，可在大笑、咳嗽、用力等增加腹壓的情況下，有尿液溢出，稱張力性尿失禁。

　　三、診斷及鑒別診斷

　　主要依靠陰道視診及觸診。視診時陰道口寬闊，伴有陳舊性會陰裂傷。陰道口突出物在屏氣時可能增大。觸診時突出包塊為前陰道壁、柔軟而邊界不清。如用金屬導尿管插入尿道膀胱中，則在可縮小的包塊內觸及金屬導管，可確診為膀胱或尿道膨出，也除外陰道內其他包塊的可能，如粘膜下子宮肌瘤、陰道壁囊腫、陰道腸疝、肥大宮頸及子宮脫垂(可同時存在)等。

　　四、治療

　　輕者只需注意適當營養(yǎng)和縮肛運動。嚴重者需陰道壁修補。

　　五、安全期避孕法

　　根據月經周期、宮頸粘液變化及基礎體溫來判斷排卵時間，排卵前后4～5天為易孕期，其余時間為相對安全期。因無準確的排卵測試法，且排卵時間易受外界多種因素的影響，可能提前或推遲，故此法失敗率較高。

　　婦產科主治醫(yī)師考點陰道膨出，病因及癥狀治療，上述內容講解的很清楚，要想順利通過考試，復習時要格外用心。

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