婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試難度系數(shù)很高,由于知識點眾多,掌握起來會有些困難。產(chǎn)褥感染與分娩相關(guān)誘因,這是相當重要的知識點,醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)內(nèi)容,希望能幫助到大家。
(1)胎膜早破:完整的胎膜對病原體的入侵起有效的屏障作用,胎膜破裂導(dǎo)致陰道內(nèi)病原體上行性感染,是病原體進入宮腔并進一步入侵輸卵管、盆腔、腹腔的主要原因。如合并胎兒宮內(nèi)窘迫者,胎兒排出糞便使羊水糞染,也是病原體的良好培養(yǎng)基之一。
(2)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點產(chǎn)程延長、滯產(chǎn)、多次反復(fù)的肛查和陰道檢查增加了病原體入侵的機會。
(3)剖宮產(chǎn)操作中無菌措施不嚴格、子宮切口縫合不當,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生率為陰道分娩的20倍,并伴隨嚴重的腹壁切口感染,尤以分枝桿菌所致者為甚。
(4)產(chǎn)程中宮內(nèi)儀器使用不當或次數(shù)過多、時間過長,如宮內(nèi)胎兒心電監(jiān)護、胎兒頭皮血采集等,將陰道及宮頸的病原體直接帶入宮腔而感染。宮內(nèi)監(jiān)護超過8h者,產(chǎn)褥病率可達71%。
(5)各種產(chǎn)科手術(shù)操作(產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)、臀牽引等)、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)前產(chǎn)后出血、宮腔填塞紗布、產(chǎn)道異物、胎盤殘留等等,均為產(chǎn)褥感染的誘因。
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