想要在婦產科主治醫(yī)師考試中取得好成績,多掌握相關知識點最重要。女性生殖系統(tǒng)是很重要的知識點分類,配合試題練習,加強理解是復習的關鍵。醫(yī)學考試在線小編整理了考試練習題,希望能為大家?guī)韼椭?/p>
1、關于前列腺素對女性生殖系統(tǒng)影響不正確的敘述是
A、PG作用于下丘腦或更高級中樞,具有誘導釋放GnRH、LH的功能
B、PG可促進卵泡發(fā)育、卵巢激素分泌
C、PGE可使非妊娠子宮肌松弛
D、PG通過影響輸卵管的活動能力來調節(jié)卵子運輸
E、子宮內膜不能合成PG
【正確答案】 E
【答案解析】 前列腺素(PG)是一組具有相似化學結構而不同生理活性的不飽和羥基脂肪酸衍生物,廣泛存在于機體的組織和體液中,含量極微,但效應很強。PG在卵巢、子宮內膜、輸卵管粘膜均有分布,對女性生殖功能有一定影響。
1.對下丘腦垂體功能的影響:PG作用于下丘腦或更高級中樞,具有誘導釋放GnRH、LH的功能。
2.對卵巢功能的影響:PG可促進卵泡發(fā)育、卵巢激素分泌、誘發(fā)排卵、黃體維持及溶解過程。
3.對子宮肌的影響:PG對子宮肌的作用可因PG的類型和子宮生理狀態(tài)而有所不同。PGE可使非妊娠子宮肌松弛,妊娠子宮肌收縮;而PGF則可使非妊娠及妊娠子宮肌均引起收縮。
4.對輸卵管的影響:輸卵管粘膜內含高濃度的PGF促進輸卵管收縮,而PGE則抑制其收縮。PG通過影響輸卵管的活動能力來調節(jié)卵子運輸。
5.對月經的影響:子宮內膜能合成PG,其量隨月經周期而有所變化。PGF2α能促使子宮內膜螺旋小動脈收縮,加速內膜缺血、壞死、血管斷裂,因此,月經來潮可能與PGF2α。密切相關。原發(fā)性痛經婦女經血中PGF2α含量異常增多,提示子宮內前列腺素失調可能為痛經的原因之一。
2、關于腎上腺不正確的敘述是
A、腎上腺皮質分泌的雄激素為女性體內雄激素的次要來源
B、若雄激素分泌過多可致多囊卵巢綜合征
C、先天性腎上腺皮質增生癥會導致女性假兩性畸形或女性男性化
D、少量雄激素為正常婦女的陰毛、腋毛、肌肉和全身發(fā)育所必需
E、雄激素分泌過多可致多毛、肥胖、痤瘡等男性化表現(xiàn)
【正確答案】 A
【答案解析】 腎上腺是除卵巢外合成并分泌類固醇激素最重要的器官。它具有分泌多種激素的功能,主要包括鹽皮質激素、糖皮質激素和性激素。腎上腺皮質分泌的性激素有少量雄激素及極微量雌、孕激素,其分泌的雄激素為女性體內雄激素的主要來源。少量雄激素為正常婦女的陰毛、腋毛、肌肉和全身發(fā)育所必需。若雄激素分泌過多,可抑制下丘腦分泌GnRH,并有對抗雌激素的作用,使卵巢功能受到抑制而出現(xiàn)閉經,甚至多毛、肥胖、痤瘡等男性化表現(xiàn)。臨床上常見的多囊卵巢綜合征的病因之一,即是腎上腺源性的雄激素過多。先天性腎上腺皮質增生癥患者由于存在21-羥化酶缺陷,導致皮質激素合成不足,引起促腎上腺皮質激素(ACTH)代償性增加,促使腎上腺皮質網(wǎng)狀帶雄激素分泌過多,臨床上導致女性假兩性畸形或女性男性化表現(xiàn)。
3、關于甲狀腺激素錯誤的描述是
A、甲狀腺功能減退發(fā)生在青春期之前,可表現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯、性器官萎縮、月經初潮延遲
B、甲狀腺功能減退發(fā)生在青春期之后,則表現(xiàn)為月經過少、稀發(fā),甚至閉經
C、甲狀腺功能減退病人多合并不孕
D、甲狀腺功能輕度亢進時臨床表現(xiàn)為月經過多、過頻,甚至發(fā)生功能失調性子宮出血
E、當甲狀腺功能亢進進一步加重時, 月經過多,易導致貧血
【正確答案】 E
【答案解析】 甲狀腺分泌甲狀腺索(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)兩種激素。甲狀腺激素有增進發(fā)育及促進物質代謝的功能,還對生殖生理等過程有直接的影響。如甲狀腺功能減退發(fā)生在青春期之前,可表現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯、性器官萎縮、月經初潮延遲等;如發(fā)生在青春期之后,則表現(xiàn)為月經過少、稀發(fā),甚至閉經,生殖功能受到抑制。病人多合并不孕,自然流產和畸胎發(fā)生率增加。甲狀腺功能輕度亢進時甲狀腺素分泌與釋放增加,子宮內膜過度增生,臨床表現(xiàn)為月經過多、過頻,甚至發(fā)生功能失調性子宮出血。當甲狀腺功能亢進進一步加重時,甲狀腺素的分泌、釋放及代謝等過程均受到抑制,臨床表現(xiàn)為月經稀發(fā)、月經量少,甚至閉經
4、不屬于雄激素作用的項目為
A、使女性青春期腎上腺功能初現(xiàn)
B、促進女性陰毛腋毛的生長
C、參與機體代謝功能的調節(jié)
D、參與女性性欲的調節(jié)
E、抑制陰蒂、大小陰唇的發(fā)育
【正確答案】 E
【答案解析】 雄激素可減緩子宮及其內膜的生長和增殖,抑制陰道上皮的增生和角化,促使陰蒂,陰唇的發(fā)育。在某些病理情況下,上皮細胞分泌的“抑素”可抑制陰蒂,陰唇的發(fā)育。
5、屬于滋養(yǎng)層發(fā)育過程的項目,正確的是
A、滋養(yǎng)層外層是合體滋養(yǎng)細胞
B、細胞滋養(yǎng)細胞由合體滋養(yǎng)細胞分化而來
C、合體滋養(yǎng)細胞是分裂生長的細胞
D、細胞滋養(yǎng)細胞是執(zhí)行功能的細胞
E、滋養(yǎng)層外面有一層細胞稱胚外中胚層
【正確答案】 A
【答案解析】
胚泡滋養(yǎng)層細胞迅速增殖,由單層變?yōu)閺蛯樱鈱蛹毎诤闲纬珊象w滋養(yǎng)層,深部的一層細胞界限明顯,稱細胞滋養(yǎng)層。
因此本題A項是正確的。
滋養(yǎng)層為哺乳類早期胚泡壁的單層細胞所形成的薄膜。是因為以后從母體攝取胎兒營養(yǎng)起重要作用而有此名。植入時滋養(yǎng)層局部增生肥厚(極端滋養(yǎng)層)侵著于子宮壁的組織內,并將一部分子宮壁溶解吸收。內胚層和中胚層分化之后,它雖然相當于外胚層,但與胚體形成部的胎兒外胚層是有區(qū)別的,所以有稱滋養(yǎng)外胚層的。滋養(yǎng)外胚層不久被胚外體壁中胚層貼附,這樣合起來的兩層(廣義的體壁層)稱為滋養(yǎng)膜(滋養(yǎng)層和滋養(yǎng)膜使用上不一定明確區(qū)別)。又滋養(yǎng)膜相當于卵生羊膜類的漿膜,所以也仍可稱為漿膜。在人的滋養(yǎng)層一部分形成發(fā)達的海綿狀構造,包圍于植入胚的周圍。稱此為合體滋養(yǎng)層或海綿滋養(yǎng)層。相反,而與胚胎直接相鄰的一層稱為細胞滋養(yǎng)層。海綿滋養(yǎng)層將成為合胞體,認為它能吸收與其相接腔中的母體組織分解物。
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