2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)---骨產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)與診斷

        “2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)---骨產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)與診斷”為了幫助大家了解，小編整理如下：
        1.骨盆入口平面狹窄
        （1）常見(jiàn)于扁平型骨盆，以骨盆入口平面前后徑狹窄為主。
        （2）骨盆入口平面狹窄程度可分為3級(jí)，級(jí)別對(duì)角徑分娩方式
        Ⅰ級(jí)（臨界性狹窄）：11.5cm多數(shù)可以經(jīng)陰道分娩
        Ⅱ級(jí)（相對(duì)性狹窄）：10.0-11.0cm陰道分娩的難度明顯增加
        Ⅲ級(jí)（絕對(duì)性狹窄）：≤9.5cm必須以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
        （3）臨床表現(xiàn)為跨恥征陽(yáng)性、胎頭高??；產(chǎn)程異常：潛伏期延長(zhǎng)
        2.中骨盆平面狹窄
        （1）中骨盆平面狹窄較入口平面狹窄更常見(jiàn)，主要見(jiàn)于男型骨盆及類(lèi)人猿型骨盆，以坐骨棘間徑及中骨盆后矢狀徑狹窄為主
        （2）中骨盆平面狹窄的程度可分為3級(jí)，級(jí)別坐骨棘間徑加中骨盆后矢狀徑
        Ⅰ級(jí)（臨界性狹窄）：10cm-13.5cm
        Ⅱ級(jí)（相對(duì)性狹窄）：8.5-9.5cm 12.0-13.0cm
        Ⅲ級(jí)（絕對(duì)性狹窄）：≤8.0cm ≤11.5cm
        （3）臨床表現(xiàn)為持續(xù)性枕骨枕橫、枕后位；產(chǎn)程異常：宮口開(kāi)全，S+1；活躍期、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、停滯
        3.骨盆出口平面狹窄
        （1）常與中骨盆平面狹窄相伴行，主要見(jiàn)于男型骨盆，以坐骨結(jié)節(jié)間徑及骨盆出口后矢狀徑狹窄為主。
        （2）骨盆出口狹窄的程度可分為3級(jí)，級(jí)別坐骨結(jié)節(jié)間徑坐骨結(jié)節(jié)間徑加出口后矢狀徑
        Ⅰ級(jí)（臨界性狹窄）：7.5cm  15.0cm
        Ⅱ級(jí)（相對(duì)性狹窄）：6.0-7.0cm  12.0-14.0cm
        Ⅲ級(jí)（絕對(duì)性狹窄）：≤5.5cm  ≤11.0cm
        （3）臨床表現(xiàn)為宮口開(kāi)全，S+3/4；第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、停滯
        4.骨盆測(cè)量
        骶恥外徑＜18cm或?qū)菑剑?1.5cm為扁平骨盆
        坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm，坐骨切跡＜2橫指，恥骨弓角度＜90°，為漏斗型骨盆
        5.估計(jì)頭盆關(guān)系
        胎頭跨恥征陽(yáng)性，說(shuō)明頭盆不稱(chēng)，不能入盆

        習(xí)題
        1.與中骨盆狹窄無(wú)關(guān)的是
        A.坐骨切跡寬度
        B.骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度
        C.坐骨棘間徑
        D.骨盆側(cè)壁傾斜度
        E.骶骨彎曲度
        答案：B
        解析：骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度影響的是骨盆出口徑線(xiàn)
 

        2.下列屬于剖宮產(chǎn)絕對(duì)指征的是
        A.骶恥外徑15.5cm
        B.枕后位
        C.持續(xù)性枕橫位
        D.部分前置胎盤(pán)
        E.完全臀先露
        答案：A
        解析：骶恥外徑正常值為18-20cm，此徑線(xiàn)間接推測(cè)骨盆入口前后徑長(zhǎng)度。骶恥外徑15.5cm診斷為骨盆入口狹窄，屬于剖宮產(chǎn)指征
 

        3.屬于骨盆狹窄診斷的項(xiàng)目，正確的是
        A.骨盆各徑線(xiàn)比正常值小1cm為均小骨盆
        B.坐骨棘間徑＜10cm為中骨盆狹窄
        C.真結(jié)合徑＜13cm為骨盆入口狹窄
        D.坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之后＜18cm為骨盆出口狹窄
        E.胎頭跨恥征陽(yáng)性為骨盆入口狹窄
        答案：B
        解析：坐骨棘間徑：測(cè)量?jī)勺羌g的距離，正常值10cm。骨盆三個(gè)平面各徑線(xiàn)均比正常值小2cm或更多，稱(chēng)為均小骨盆
 

        4.屬于扁平型骨盆特點(diǎn)的項(xiàng)目為
        A.我國(guó)婦女少見(jiàn)
        B.入口呈橫橢圓形
        C.入口前后徑短、橫徑長(zhǎng)
        D.骶骨彎度正常
        E.恥骨弓較窄
        答案：C
        解析：盆骨入口呈扁橢圓形，入口橫徑大于較前后徑，盆骨側(cè)壁直，恥骨弓寬，骶骨失去正常彎度，變直向后翹或深弧形，故盆骨淺，較為常見(jiàn)

        以上“2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)---骨產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)與診斷”有博傲小編整理，希望對(duì)大家有所幫助！