“碘對(duì)比劑不良反應(yīng)的預(yù)防”為了幫助大家了解,小編整理如下:
1.一般性預(yù)防
(1)建議使用非離子型碘對(duì)比劑。
(2)對(duì)比劑使用前加溫到37℃。
(3)科學(xué)地選擇對(duì)比劑的注射方式、速率及最佳劑量。
(4)患者注射對(duì)比劑后需留觀30分鐘才能離開檢查室。
2.碘對(duì)比劑使用簽署知情同意書,在使用碘對(duì)比劑前應(yīng)與患者或監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書,之前需要了解患者有無(wú)碘過(guò)敏史、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎功能不全者以及心、肝、肺功能的異常等狀況,以便及早發(fā)現(xiàn)高?;颊?,以便采取必要措施。
3.原則上不推薦進(jìn)行碘對(duì)比劑過(guò)敏試驗(yàn)。不同碘對(duì)比劑是否需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)請(qǐng)參照各自產(chǎn)品說(shuō)明書。
4.正確掌握各種碘對(duì)比劑的適應(yīng)證,同時(shí)讓患者和家屬了解整個(gè)造影檢查程序,做好解釋工作,消除患者緊張情緒,必要時(shí)術(shù)前半小時(shí)肌注地西泮或苯巴比妥,使受檢者精神安定、松弛。
5.檢查室內(nèi)必須裝備必要的各種搶救藥品比如腎上腺素、阿托品、苯海拉明、生理鹽水等以備隨時(shí)取用,同時(shí)要配備供氧裝備和氧氣面罩,吸引器、除顫器、鼻/口腔導(dǎo)氣管和/或呼吸保護(hù)膜、靜脈輸液套管、注射器和針頭等急救設(shè)備。如遇嚴(yán)重反應(yīng),在自己搶救的同時(shí)要盡快通知有關(guān)科室醫(yī)師前來(lái)協(xié)助搶救。
6.注入對(duì)比劑后一定要隨時(shí)注意觀察患者的反應(yīng),部分患者在作過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)未發(fā)生不良反應(yīng),但當(dāng)注入大劑量對(duì)比劑后可能會(huì)突然發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),要隨時(shí)有所準(zhǔn)備,以免措手不及。
7.建議建立與急診室或其他臨床相關(guān)科室針對(duì)碘對(duì)比劑不良反應(yīng)搶救的應(yīng)急快速增援機(jī)制,建立搶救應(yīng)急通道,確保不良反應(yīng)發(fā)生后,臨床醫(yī)師能夠及時(shí)趕到搶救現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救。
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