非血管性介入的類別

　　“非血管性介入的類別”為了幫助大家了解，小編整理如下：

　　(一)經(jīng)皮穿刺活檢(Percutaneousneedle biopsy，PNB)

　　胸部PNB用以診斷肺臟、縱隔和胸壁病變，對肺內(nèi)球形病籵及縱隔包塊的定性診斷有重要意義，準(zhǔn)確率可達(dá)85%.較常見的并發(fā)癥為氣胸、出血、但用細(xì)針的并發(fā)癥甚少，腹部PNB應(yīng)用較多，肝、膽、胰、脾、腎及腹后壁包塊均可，診斷準(zhǔn)備性亦高;骨骼穿刺須用較粗骨穿針，可診斷骨腫瘤。此外還用于穿刺甲狀腺腫塊，眶內(nèi)腫塊等等。

　　放射醫(yī)學(xué)技師考試為保證針刺安全到達(dá)待查病變處，須用電視熒屏、CT、B超、及有關(guān)造影檢查，以便指引穿刺方向。

　　(二)經(jīng)皮穿刺引流

　　1.經(jīng)皮肝穿膽道引流(Percutaneous transhepatic choledochusdrainage，PTCD或PTD)由于惡性(如膽管癌、胰頭癌)或良性(如總膽管結(jié)石)病變，引起肝外膽道梗阻，臨床出現(xiàn)黃疸。PTCD可行膽道內(nèi)或膽道外膽汁引流，故而緩解梗阻，減輕黃疸，為根治手術(shù)提供有利條件。行PTCD前需先做經(jīng)皮肝穿膽管造影(Percutaneous transhepatic)，確定膽管梗阻的部位、程度、范圍與性質(zhì)。PTCD有內(nèi)外引流之分，通過PTC的穿刺針引入引導(dǎo)鋼絲，而后拔出穿刺外地，沿引導(dǎo)鋼絲送進(jìn)末段有多個側(cè)孔的導(dǎo)管，導(dǎo)管在梗阻段上方的膽管內(nèi)，其內(nèi)口亦在該處，膽汁經(jīng)導(dǎo)管外口連續(xù)引流，是為外引流;若導(dǎo)管通過梗阻區(qū)，留置于梗阻遠(yuǎn)端的膽管內(nèi)或進(jìn)入十二指腸，膽汁則沿導(dǎo)管側(cè)孔流入梗阻下方的膽管或十二指腸，是為內(nèi)引流。

　　2.經(jīng)皮腎穿腎盂造瘺術(shù)(Percutaneous transrenal pyelotomy) 主要用于尿路梗阻引流，也可利用造瘺術(shù)的導(dǎo)管將腎盂或輸尿管內(nèi)結(jié)石向下推移，送至膀胱排出。造瘺術(shù)方法同上，使用細(xì)針經(jīng)皮穿腎，進(jìn)入腎盂，先做經(jīng)皮順行腎盂造影(Percutaneous antigrade pyelography)觀察尿路形態(tài)、狹窄或梗阻部位及其程度，而后沿穿刺針?biāo)瓦M(jìn)引導(dǎo)鋼絲，再將導(dǎo)管插入，留置于腎盂內(nèi)。

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