2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：干槽癥的說明

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　　干槽癥的說明

　　干槽癥是拔牙創(chuàng)急性感染的另一種類型，以下頜后牙多見，特別是在下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)后，發(fā)生率依次為：下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙，其他牙少見，前牙發(fā)生率最低。在正常情況下，即使是翻瓣去骨拔牙手術(shù)，其創(chuàng)口的疼痛2～3天后會逐漸消失。如果拔牙后2～3天后出現(xiàn)劇烈的疼痛，疼痛向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射，用一般的止痛藥物不能緩解，則可能發(fā)生了干槽癥。臨床檢查牙槽窩內(nèi)空虛，或有腐敗變性的血凝塊，呈灰白色。在牙槽窩壁覆蓋的破死物有臭味，用探針可直接觸及骨面并有銳痛。頜面部無明顯腫脹，張口無明顯受限，下頜下可有淋巴結(jié)腫大、壓痛。

　　干槽癥與口腔手術(shù)后感染有關(guān)，一旦發(fā)生干槽癥，治療原則是徹底清創(chuàng)以及隔離外界對牙齒槽窩的刺激，促進(jìn)肉芽組織的生長。治療方法是在阻滯麻醉下，用3%過氧化氫和生理鹽水反復(fù)沖洗，在牙槽窩內(nèi)放入碘仿紗條。防止碘仿紗條脫落，還可將牙齦縫合固定一針。1～2周可愈合，8～10天后可取出碘仿紗條，此時牙槽窩骨壁上已有一層肉芽組織覆蓋，并可逐漸愈合。

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