口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：牙齦出血發(fā)病原因

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　　牙齦出血是口腔科常見癥狀之一，是指牙齦自發(fā)性的或由于輕微刺激引起的少量流血。輕者表現(xiàn)為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發(fā)性出血。一般而言，牙齦的慢性炎癥是牙齦出血的常見原因，故牙齦出血多見于牙周炎和牙齦炎患者;但有時也可以是某些系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn)，這時應予以足夠重視。

　　牙齦出血發(fā)病原因

　　可分為局部因素和全身因素(或疾病)。

　　1、局部因素

　?、?菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修復體、不良的口腔衛(wèi)生習慣等引發(fā)，引起牙周組織炎癥，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。

　　② 其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良習慣。機械、化學、不良修復體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發(fā)局部炎癥，如增生性齦炎、牙周炎等。

　?、?局部組織過敏。局部接觸過敏原時，引發(fā)過敏反應，波及牙齦時，牙齦紅腫極易出血。如漿細胞性齦炎。

　?、?牙齦外傷及牙周手術。

　　2、全身因素

　　① 內分泌的改變。在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發(fā)非特異性炎癥，導致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。

　　② 全身性疾病。如血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，進而導致對于局部刺激的抵抗力下降，誘發(fā)牙齦炎癥;凝血系統(tǒng)障礙;血管的器質性變化、血流的動力學改變等等。

　?、?其他一些作用于全身的外界因素。如吸煙、抗凝血藥物的服用等。

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