口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（12.7）

　　2017年的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試已經(jīng)結(jié)束，在考試之后，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師成績(jī)查詢、合格分?jǐn)?shù)線公布時(shí)間、證書(shū)注冊(cè)及重新復(fù)習(xí) 備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線 專門(mén)整理匯總了相關(guān)信息，希望對(duì)大家有所幫助。

　　口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（12.7）

　　22 、[A1型題]最常見(jiàn)的慢性支氣管炎的X線胸片表現(xiàn)是

　　A : 雙肺紋理增粗、紊亂，成網(wǎng)狀或條索狀

　　B : 雙肺透亮度增加

　　C : 肺局部透亮度增加

　　D : 心影狹長(zhǎng)

　　E : 雙肺蜂窩狀改變

　　答案：A

　　試題解析 : 慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，引起支氣管壁增厚，細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維化，X線胸片可見(jiàn)雙肺紋理增粗、紊亂，成網(wǎng)狀或條索狀，以下肺野較明顯。雙肺透亮度增加和心影狹長(zhǎng)是阻塞性肺氣腫的X線胸片表現(xiàn);肺局部透亮度增加可能為肺大皰或氣胸;雙肺蜂窩狀改變可為支氣管擴(kuò)張癥或肺間質(zhì)纖維化的晚期表現(xiàn)

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　　23 、[A1型題]阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A : 發(fā)病年齡較輕

　　B : 多無(wú)發(fā)紺

　　C : 喘息明顯，多呈持續(xù)性

　　D : X線胸片呈肺紋理減少

　　E : 靜息時(shí)PaO 2 輕度降低

　　答案：A

　　試題解析 : 阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床特點(diǎn)主要為:發(fā)病年齡較輕;體型多肥胖，有發(fā)紺;咳嗽較重;喘息較輕，常在并發(fā)感染時(shí)加重;呼吸音正常或減低，濕啰音較多;X線胸片示肺氣腫征不明顯，肺紋理增多、增粗;肺功能檢測(cè)顯示肺總量正?；蜉p度增加，殘氣量中度增加，F(xiàn)EV1降低，肺順應(yīng)性在靜態(tài)時(shí)接近正常，但動(dòng)態(tài)時(shí)很低;血?dú)鈾z查靜息時(shí)PaO2顯著降低，在運(yùn)動(dòng)時(shí)則更低，但.PaCO 2常明顯升高;此外，此型患者并發(fā)肺心病伴心力衰竭者較多

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　　24 、[A1型題]在慢性肺心病的發(fā)生過(guò)程中，以下哪一項(xiàng)不是引起肺動(dòng)脈高壓的重要因素

　　A : 缺氧

　　B : 肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變

　　C : 血容量增高

　　D : 血液黏稠度增加

　　E : 電解質(zhì)紊亂

　　答案：E

　　試題解析 : 電解質(zhì)紊亂對(duì)肺動(dòng)脈壓的增高并無(wú)影響，余各項(xiàng)均為肺動(dòng)脈高壓的形成機(jī)制。

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　　25 、[A1型題]慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素中，下列哪項(xiàng)不正確

　　A : 肺血管阻力增加

　　B : 氣道梗阻

　　C : 肺動(dòng)脈高壓

　　D : 低氧血癥及高碳酸血癥

　　E : 血黏度增加

　　答案：B

　　試題解析 : 肺心病的發(fā)病先決條件是肺血管阻力增加所致的肺動(dòng)脈高壓，使右心負(fù)荷加重，引起右室肥厚、擴(kuò)大，導(dǎo)致肺心病。血黏度增加亦可加重肺動(dòng)脈高壓。長(zhǎng)期的低氧血癥和高碳酸血癥可直接使心肌功能受損，加重右心功能衰竭。但氣道梗阻不是誘發(fā)肺心病的直接因素。

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　　26 、[A1型題]下列各項(xiàng)中不符合肺心病體征的是

　　A : 頸靜脈充盈

　　B : 肺動(dòng)脈區(qū)第二音(P 2 )亢進(jìn)

　　C : 劍突下示心臟搏動(dòng)

　　D : 下肢水腫

　　E : 心濁音界向左下擴(kuò)大

　　答案：E

　　試題解析 : 心濁音界向左下擴(kuò)大是左心室肥大或擴(kuò)張時(shí)的體征，肺心病的改變是肺動(dòng)脈高壓，主要改變是右室擴(kuò)張，所以肺心病時(shí)心界不應(yīng)向左下擴(kuò)大。

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　　27 、[A1型題]支氣管哮喘的本質(zhì)是

　　A : 一種自身免疫性疾病

　　B : 氣道慢性炎癥

　　C : 支氣管平滑肌可逆性痙攣

　　D : 支氣管平滑肌內(nèi)β 2 受體功能低下

　　E : 肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進(jìn)

　　答案：B

　　試題解析 : 支氣哮喘的本質(zhì)是一種氣道慢性炎癥。

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　　28 、[A1型題]關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

　　A : 強(qiáng)迫端坐位

　　B : 出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難

　　C : 呼吸動(dòng)度增大，呈吸氣位

　　D : 語(yǔ)音震顫減弱

　　E : 大汗淋漓伴發(fā)紺

　　答案：C

　　試題解析 : 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)紺。呼吸動(dòng)度變小，呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫，所以語(yǔ)音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。

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　　29 、[A1型題]支氣管哮喘患者劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等癥狀，應(yīng)考慮

　　A : 哮喘大發(fā)作

　　B : 急性左心衰

　　C : 自發(fā)性氣胸

　　D : 肺炎

　　E : 胸膜炎

　　答案：C

　　試題解析 : 支氣管哮喘的并發(fā)癥之一即為自發(fā)性氣胸，常由劇烈咳嗽等誘發(fā)，可伴氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等癥狀。哮喘大發(fā)作時(shí)多有感染、吸入過(guò)敏原等誘因;急性左心衰多有心臟病史，伴咳泡沫痰、端坐呼吸等癥狀;肺炎和胸膜炎很少會(huì)有急性發(fā)作的呼吸困難。

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　　30 、[A1型題]哮喘發(fā)作時(shí)，對(duì)緩解支氣管痙攣?zhàn)饔米羁斓氖?/p>

　　A : 茶堿

　　B : β 2 受體激動(dòng)劑

　　C : 色苷酸鈉

　　D : 異丙托溴銨

　　E : 糖皮質(zhì)激素

　　答案：B

　　試題解析 : β2受體激動(dòng)劑是通過(guò)興奮支氣管平滑肌上的β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，增加cAMP的合成，提高細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，對(duì)速發(fā)性哮喘作用顯著，是緩解支氣管痙攣?zhàn)饔米羁斓乃幬铩?/p>

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　　31 、[A1型題]以下哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因

　　A : 重度肺結(jié)核

　　B : 肺間質(zhì)纖維化

　　C : 塵肺

　　D : 胸廓畸形

　　E : 嚴(yán)重感染

　　答案：E

　　試題解析 : 慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐漸損害，最終不能維持正常足夠的氣體交換，導(dǎo)致由于機(jī)體組織缺氧、體內(nèi)二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代謝紊亂的臨床綜合征。但臨床上以支氣管一肺部疾病為最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、塵肺等。其次為胸廓病變，如胸廓畸形、大面積胸膜肥厚、胸廓改形手術(shù)等。

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