2018口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：口腔粘膜分類及結構

　　想成為一名執(zhí)業(yè)牙醫(yī)，你通過口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試了嗎?如果你已經(jīng)準備報考2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，漫漫醫(yī)考路，醫(yī)學考試在線小編一路相陪，這里是小編搜集整理的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導資料：《口腔組織病理學》中關于口腔粘膜的分類及結構特點的詳細講解，希望對你進行2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考有幫助。

　　1. 咀嚼粘膜: 牙齦、硬腭粘膜

　　2. 被覆粘膜: 唇、頰、舌腹、口底.軟腭、口腔前庭、牙槽粘膜等

　　3. 特殊粘膜: 舌被粘膜

　　一.咀嚼粘膜

　　1.咀嚼時承受壓力和摩擦

　　2.上皮有角化，正角化,不全角化

　　3.棘層細胞間橋明顯

　　4.固有層厚,乳頭層多而長,與上皮嵴形成良好的機械附著.

　　5.固有層直接附著在骨膜上,或借黏膜下層與其附著.--------與深部附著牢固

　　1、牙齦粘膜

　　腭粘膜 硬腭(前2/3)軟腭(后1/3)

　　硬腭粘膜 淺粉紅色 角化層較厚，正角化為主

　　根據(jù)有無粘膜下層分為：牙齦區(qū)和中間區(qū)

　　脂肪區(qū)和腺區(qū)

　　腺區(qū)內的腺體與軟腭的腺體連為一體，為純粘液腺。

　　切牙乳頭(腭乳頭):前方正中;下方退化的鼻腭管的口腔部分

　　腭皺襞:硬腭前方側部的粘膜皺襞

　　上皮珠:牙發(fā)育的上皮剩余.

　　2.軟腭 屬于被覆粘膜 粘膜下層含腭腺

　　二、被覆粘膜

　　1.表面光滑、粉紅色、無角化

　　2.固有層含纖維纖細,與結締組織界面比較平坦,乳頭短粗.

　　3.較疏松的粘膜下層

　　4.富有彈性，有一定活動度

　　1、唇

　　唇粘膜、皮膚、唇紅

　　唇粘膜為較厚的復層鱗狀上皮，中間層較后，固有層為致密的結締組織

　　乳頭短而不規(guī)則

　　粘膜下層含小涎腺、脂肪，深部附著于口輪匝肌

　　唇紅上皮有角化，透明度較高

　　固有層的乳頭狹長,含毛細血管袢多

　　唇紅深部無小涎腺及粘液腺，故易干裂

　　唇部皮膚有角化，真皮和皮下有皮膚附屬器

　　5、頰粘膜

　　頰腺

　　異位皮脂腺(福代斯斑)

　　2、頰粘膜

　　固有層結締組織較致密，粘膜下層較厚，脂肪較多，有較多的小涎腺成為頰腺。

　　頰粘膜借粘膜下層附著于頰肌，有一定張力，咀嚼時不出現(xiàn)皺褶

　　福代斯斑Fordyce spot：口角后方的咬合線區(qū)，有時可出現(xiàn)成簇的粟粒狀淡黃色小顆粒，為異位的皮脂腺

　　3、口底和舌腹粘膜

　　口底粘膜較薄，松弛地附著于深部組織。固有層乳頭短，粘膜下層含脂肪組織。舌下皺襞處有舌下腺。

　　舌腹粘膜光滑而薄，結締組織乳頭多而短。粘膜下層不明顯，粘膜緊接舌肌束周圍的結締組織。

　　4、軟腭粘膜

　　與硬腭粘膜相延續(xù)，色較深

　　固有層血管多

　　固有層與粘膜下層之間有彈力纖維分隔

　　粘膜下層含粘液腺

　　三、特殊粘膜

　　特殊性:

　　舌乳頭、味蕾

　　功能上是咀嚼粘膜,但又有一定延伸度,屬于被覆黏膜.

　　舌背粘膜上皮為復層鱗狀上皮，無粘膜下層。

　　舌肌纖維分布于固有層，使得舌背粘膜不易滑動

　　1、絲狀乳頭filiform papilla

　　特點:數(shù)目最多，舌尖最多

　　形狀:尖端多向后方傾斜，末端具有毛刷樣突起.

　　組織學特點：上皮淺層常有角化并不斷剝落.

　　若角化剝落延緩，同時與食物殘渣、唾液、細菌等混雜，附在乳頭表面，形成舌苔。

　　2、菌狀乳頭fungiform papilla

　　數(shù)目較少，分散于絲狀之間

　　位于舌尖和舌側緣

　　色紅，呈圓形頭大頸細的突起狀

　　上皮較薄，無角化，固有層血管豐富

　　3、輪廓乳頭 vallate papilla

　　體積最大，數(shù)目最少，

　　分布:沿界溝前方排成一列

　　矮柱狀，每個乳頭四周均由深溝(輪廓溝)

　　表面有角化，乳頭側壁上皮無角化

　　4.葉狀乳頭 (foliate papilla)

　　分布：舌側緣后部

　　數(shù)目、形狀：在人類已退化為約5-8條平行皺襞

　　味蕾 taste bud

　　分布：輪廓狀乳頭的側壁，菌狀乳頭、軟腭、會厭等處的上皮

　　菌狀乳頭：甜、咸

　　葉狀乳頭：酸

　　輪廓乳頭、軟腭、會厭：苦。

　　光鏡：暗細胞、亮細胞,味孔.

　　電鏡:Ⅰ型：暗細胞，占60%

　?、蛐停毫良毎?0%

　?、?型：占7%(味細胞)

　　Ⅳ型：基底細胞，占3%左右

　　舌濾泡：舌根粘膜表面圓形或卵圓形的小突起,內含淋巴小結.

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