口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站考點(diǎn)：牙髓活力檢查方法

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　　牙髓活力檢查方法

　　牙髓活力檢查包括冷測(cè)法、熱測(cè)法及電測(cè)法。測(cè)試前先向患者說(shuō)明檢查的目的和感覺(jué)，矚患者有感覺(jué)時(shí)抬手示意。用干棉卷放置于測(cè)試牙的唇(頰)和舌側(cè)隔離唾液。先測(cè)健康的對(duì)側(cè)同名牙，再測(cè)可疑牙(正常牙髓對(duì)20～50℃的水一般無(wú)明顯反應(yīng);對(duì)10～20℃的冷水或50～60℃的熱水很少引起疼痛，以低于10℃為冷刺激，高于60℃為熱刺激。結(jié)果用正常、敏感、遲鈍、無(wú)反應(yīng)來(lái)表示)。

　　1.冷測(cè)法：取出小冰棒放于手中稍加捂化，慢慢擠出冰棒頭，貼放在測(cè)試牙的唇、頰面的中1∕3處，觀察牙齒反應(yīng)。

　　2.熱測(cè)法：在被測(cè)牙面上均勻涂布一層凡士林，將牙膠棒一端置于酒精燈火焰上加熱變軟(約65—70攝氏度)，但不冒煙，立即貼放在測(cè)試牙唇、頰面的中1∕3處，觀察患者反應(yīng)。

　　3.電測(cè)法：測(cè)試前需詢問(wèn)患者是否裝有心臟起搏器。首先向患者說(shuō)明檢查的目的和方法，囑有“麻刺感”時(shí)抬手示意，然后干燥并隔濕被測(cè)牙，在被測(cè)牙冠唇(頰)面中1∕3處上放少許導(dǎo)電劑或濕潤(rùn)的小紙片，將電測(cè)儀工作端放于牙面導(dǎo)電處，請(qǐng)患者一手扶持工作端的金屬桿部，或?qū)煦^掛于口角以構(gòu)成電流回路。逐漸加大電流直至患者示意有反應(yīng)時(shí)將工作端撤離牙面，記錄表盤(pán)顯示的讀數(shù)，重復(fù)2—3次，求平均值做結(jié)果。

　　判讀標(biāo)準(zhǔn)：正常：對(duì)照牙與測(cè)試牙讀數(shù)差在10以內(nèi);敏感：測(cè)試牙比對(duì)照牙讀數(shù)低，差值>10;遲鈍：測(cè)試牙比對(duì)照牙讀數(shù)高，差值>10;無(wú)反應(yīng)：控制器電流加大達(dá)到最高值(80)測(cè)試牙仍無(wú)反應(yīng)。

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