臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點：肝癌

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　　肝癌

　　1.肝癌三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌;

　　2.微小肝癌(直徑≤2cm)，小肝癌(>2cm，≤5cm)，大肝癌(>5cm，≤10cm)和巨大肝癌(>l0cm);

　　3.癥狀：肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸、全身和消化道癥狀;

　　4.持續(xù)血清AFP≥400μg/L，或逐漸升高、持續(xù)不降，或>200μg/L，持續(xù)8周并能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胎胚源性腫瘤等，即可考慮肝癌的診斷;

　　5.超聲檢查：為首選影像學檢查;

　　6.肝穿刺活檢確診手段;

　　7.根治性肝切除：①單發(fā)的微小肝癌;②單發(fā)的小肝癌;③單發(fā)的向肝外生長的大肝癌或巨大肝癌，表面較光滑，周圍界限較清楚，受腫瘤破壞的肝組織少于30%;④多發(fā)性腫瘤，腫瘤結節(jié)小于3個，局限在肝的一段或一葉內。

　　8.肝癌破裂出血的外科治療：可行肝動脈結扎或動脈栓塞術。

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