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外科休克考點(diǎn)解析-2020年臨床助理醫(yī)師備考必讀

2019-10-22 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:向老師

  2020年臨床助理醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始,為幫助大家更好的備考,醫(yī)學(xué)考試在線整理了“外科休克考點(diǎn)解析”資料供大家參考。

  【外科休克

  1.概論:①臨床表現(xiàn);②診斷與監(jiān)測;③治療原則。

  2.低血容量休克的治療方法。

  3.感染性休克的治療方法。

  【考點(diǎn)解析

  1.休克、有效循環(huán)血量的概念。

  2.休克的病理變化主要為微循環(huán)收縮期,微循環(huán)擴(kuò)張期,微循環(huán)衰竭期。

  3.休克的特點(diǎn)是有效循環(huán)血量銳減,有效循環(huán)血量依賴于血容量、心搏出量及周圍血管張力三個因素。

  4.休克的一般監(jiān)測:①精神狀態(tài);②肢體溫度、色澤;③血壓;④脈搏;⑤尿量。

  5.尿量是觀察休克變化簡便而有效的指標(biāo),成人尿量要求>30ml/h,兒童>20ml/h。

  6.休克的特殊監(jiān)測指標(biāo):①中心靜脈壓;②肺動脈楔壓;③心排出量和心臟指數(shù);④動脈血?dú)夥治?⑤動脈血乳酸值;⑥D(zhuǎn)IC實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

  7.中心靜脈壓(CVP)測定,以了解右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力,正常為0.49~0.98kPa。CVP<0.49kPa(5cmH2O),血壓下降,提示血容量不足。UP>1.47kPa(15cmH2O),而血壓不低,提示心功能不全。

  8.休克病人體位:平臥位或上身、下肢各適當(dāng)抬高20°左右。

  9.休克病人使用血管活性藥物必須補(bǔ)足血容量,盡量不用血管收縮劑。

  10.注意血管收縮劑和血管擴(kuò)張劑的特點(diǎn)。

  11.低血容量性休克包括失血性休克和損傷性休克,皆因血容量銳減所致。

  12.感染性休克的常見病因和治療原則。

  13.激素在感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克中的作用。

  以上就是醫(yī)學(xué)考試在線關(guān)于“外科休克考點(diǎn)”的整理,希望對考生備考有所幫助!更多備考資料請關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)欄目。

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