【正確率24.71%】2023臨床助理醫(yī)師?？碱}：我國導(dǎo)致急性胰腺炎最常見的病因

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【正確率24.71%】?？碱}：我國導(dǎo)致急性胰腺炎最常見的病因為？

A. 膽道疾病

B. 胰管結(jié)石

C. 酗酒

D. 高脂血癥

E. 外傷

【正確答案】 A

【答案解析】A選項膽道疾病：膽石癥及膽道感染等是急性胰腺炎的主要病因。由于胰管與膽總管匯合成共同通道開口于十二指腸壺腹部，一旦結(jié)石、蛔蟲嵌頓在壺腹部，膽管內(nèi)炎癥或膽石移行時損傷Oddi括約肌等，將使胰管流出道不暢，胰管內(nèi)高壓。微小膽石容易導(dǎo)致急性胰腺炎，因其在膽道系統(tǒng)內(nèi)的流動性，增加了臨床診斷的困難。故選A。B選項胰管阻塞：胰管結(jié)石、蛔蟲、狹窄、腫瘤（壺腹周圍癌、胰腺癌）可引起胰管阻塞和胰管內(nèi)壓升高。但不是最常見的病因。C選項酒精：酒精可促進胰液分泌。當(dāng)胰管流出道不能充分引流大量胰液時，胰管內(nèi)壓升高，引發(fā)腺泡細(xì)胞損傷。酒精在胰腺內(nèi)氧化代謝時產(chǎn)生大量活性氧，也有助于激活炎癥反應(yīng)。此外，酒精常與膽道疾病共同導(dǎo)致急性胰腺炎。，但是不是我國常見的病因。D選項代謝障礙：高甘油三酯血癥可能因脂球微栓影響胰腺微循環(huán)及胰酶分解甘油三酯致毒性脂肪酸損傷細(xì)胞而引發(fā)或加重急性胰腺炎。，但是不是我國常見的病因。E選項外傷可以導(dǎo)致急性胰腺炎，但是不是我國常見的病因。

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