臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能高頻考點之游離性胸腔積液

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　　游離性胸腔積液

　　1、少量積液：積液首先聚積于后肋膈角，立位x線檢查難以發(fā)現(xiàn)，用向一側傾斜60°或側臥位或加用頭高腳低水平x線投照，方能表現(xiàn)100ml左右的積液。x線表現(xiàn)為液體沿胸壁內緣形成窄帶狀均勻致密影。積液量在300-400ml以上的積液，立位觀顯示，外側肋膈角變鈍、填平?；蛟S見到肋膈角沿側胸壁有向上延伸的帶狀影。

　　2、中等量積液：液體量較多時，由于液體的重力作用而積聚于胸腔下部肺的四周，表現(xiàn)為胸下部密度均勻增高致膈影消失。

　　3、大量積液：液體上緣可達第二肋間。一側胸部顯示為均勻濃密影，有時僅肺尖部透明。并有同側肋間隙增寬，及膈下降、縱隔向對側移位。

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