臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能：腹部平片的臨床應用

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　　腹部平片的臨床應用：

　　腹部平片異常結果：

　　(1) 消化道腫瘤、炎癥、外傷引起的消化道穿孔。

　　(2) 腸梗阻，并可鑒別是機械性腸梗阻還是麻痹性或是絞窄性腸梗阻。

　　(3) 腹膜炎。

　　(4) 腹腔膿腫。

　　(5) 腹腔腫塊。

　　(6) 消化道不透X線的結石。

　　(7) 腹部異常鈣化，如腹腔淋巴鈣化、肝包蟲病的鈣化。脾臟、腎和腎上腺、胰腺等臟器有腫瘤、結核、寄生蟲和炎癥時均可發(fā)生鈣化，可根據鈣化的形態(tài)、部位作出診斷。

　　(8) 可觀察腹腔內臟器(肝腎脾等)的輪廓、位置和大小改變。例如肝臟腫瘤、包蟲病、囊腫等病變可使肝臟輪廓發(fā)生改變，并且其體積可以增大。腎盂積水、多囊腎和腎腫瘤可使腎影增大。一側腎發(fā)育不全和腎動脈狹窄可使腎影縮小。

　　(9) 可根據腰大肌影像是否腫大、模糊，腰椎有無側彎，椎體骨質有無破壞來診斷腰椎結核、腎周圍膿腫等。

　　(10) 腹部平片對診斷新生兒消化道畸形亦有很大的意義。如食管閉鎖時，胃腸道內可無氣體。幽門狹窄時，則胃擴大充氣，而腸管內氣體少或無氣體。先天性小腸狹窄時，閉鎖以上的腸管內充氣擴張并有液平面形成，而閉鎖以遠的腸管內無氣體。肛門閉鎖和胎便性腹膜炎都能在腹部平片上有所表現。

　　(11) 腹部平片可觀察胎兒的位置、形態(tài)、大小和數目。

　　(12) 可觀察金屬避孕環(huán)是否存在，及其位置和形態(tài)等。

　　需要檢查的人群：腹部經常有異常疼痛的人群，中老年人群。

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