2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)：心肌梗死標(biāo)志物

復(fù)習(xí)備考精編考點(diǎn)

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考點(diǎn)：心肌梗死標(biāo)志物

經(jīng)典例題

患者男性，53歲。1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。對(duì)確診最有價(jià)值的酶學(xué)檢查是下列哪項(xiàng)

A.GOT

B.LDH

C.CPK同工酶

D.CPK

E.肌鈣蛋白T

【正確答案】E

【答案解析】肌鈣蛋白是橫紋肌肌原纖維細(xì)絲的結(jié)構(gòu)蛋白，包括C、I、T三個(gè)亞單位。心肌和骨骼肌的肌鈣蛋白C結(jié)構(gòu)完全相同，不具有鑒別診斷價(jià)值，而心肌與骨骼肌的肌鈣蛋白I和T結(jié)構(gòu)具有同源性但并不完全相同，因此可以開(kāi)發(fā)出針對(duì)心肌肌鈣蛋白特異性抗原決定簇的單克隆抗體檢測(cè)血液中心肌肌鈣蛋白I和T亞單位（cTnI、cTnT）的含量。正常情況下血液中不含cTnI和cTnT，心肌損傷壞死后因心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞被釋放到血液中。心肌梗死后3～6小時(shí)內(nèi)血cTnI、cTnT水平開(kāi)始升高，1～2天達(dá)高峰，cTnI可持續(xù)5～10天，cTnT可持續(xù)5～14天。

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