“2025兒科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn):呼吸衰竭”為了幫助大家了解,小編整理如下:
1.呼吸改變
①中樞性呼吸衰竭 主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整,呼吸肌受累時(shí),可出現(xiàn)呼吸音減弱或消失
②呼吸器官障礙性呼吸衰竭 主要表現(xiàn)為輔助呼吸肌補(bǔ)償活動(dòng)增強(qiáng),并出現(xiàn)三凹征。上氣道有阻塞時(shí)表現(xiàn)為吸氣困難,下氣道阻塞時(shí)以呼氣困難為主。早期多呼吸急促,晚期出現(xiàn)呼吸減慢
③呼吸肌麻痹時(shí)表現(xiàn)為受累肌群活動(dòng)減弱、呼吸幅度減小甚至消失
④呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸窘迫,即呼吸費(fèi)力但呼吸頻率增快,缺氧明顯
2.缺氧表現(xiàn)
①發(fā)紺、心率增快、煩躁等
②一般PaO2<6.7kPa(50mmHg)或SaO2<85%時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺。但嚴(yán)重貧血時(shí)不易表現(xiàn)出發(fā)紺
3.二氧化碳潴留
呼吸快,嚴(yán)重時(shí)有嗜睡、毛細(xì)血管擴(kuò)張等表現(xiàn)
4.實(shí)驗(yàn)室檢查
①血?dú)夥治鯬aO2≤8.0kPa(60mmHg);PaCO2≥6.7kPa(50mmHg)。(以上為不吸氧條件下呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn))
②PaO2/FiO2,此為吸氧時(shí)的呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn),F(xiàn)iO2為吸氧濃度(吸空氣時(shí)為0.21)。PaO2/FiO2稱(chēng)為氧合指數(shù)
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