新型冠狀病毒疫情治療進度,一直備受各界關(guān)注。近日,華中科技大學同濟醫(yī)學院法醫(yī)學系教授、湖北省司法鑒定協(xié)會會長劉良及華中科技大學同濟醫(yī)院病理學科教授王國平,通過網(wǎng)絡(luò)采訪、視頻采訪等方式,回應(yīng)社會關(guān)切。
1、除了侵犯肺部,新冠病毒還讓哪些器官受累?
劉良說,目前看來,新冠肺炎不僅損害了肺,還包括免疫系統(tǒng)及其他器官。他同時提到,新冠肺炎逝者是否存在肺部嚴重纖維化暫且不談,可以肯定的是,在顯微鏡下,可以看到有些患者肺部切面出現(xiàn)粘液性分泌物。
目前切片結(jié)果顯示,肺泡功能可能受到損傷,然后氣道又被粘液堵住了,臨床上會出現(xiàn)缺氧低氧狀態(tài),所以要改善病人的缺氧狀態(tài),需要把氣道打通,對粘液進行稀釋、溶解。否則粘液沒有被化解,單純給氣給氧,有時候達不到目的,甚至可能適得其反。
“這個問題需要引起重視。臨床上已經(jīng)采用了相關(guān)的藥物治療。”劉良認為,還可以再多進行一些嘗試,如對中藥的運用。
2、重癥患者是否會暴發(fā)心肌炎?
目前看還是待定,需要更多觀察。至于心碎綜合征,可能性相對較小,因為臨床上沒捕捉到,病理上也很難發(fā)現(xiàn)。
3、首例解剖手術(shù)為何遲遲未進行?
早在1月22日,劉良就呼吁對新冠肺炎逝者進行病理解剖,并聯(lián)合團隊向相關(guān)部門遞交緊急報告,強調(diào)病理解剖的重要性。然而例新冠肺炎逝者遺體解剖手術(shù)直到2月16日才進行,這期間劉良團隊遇到了什么難題?
劉良回答稱,首先,場地保證不了,解剖場地必須是要負壓的,但我們國家只有負壓的實驗室,沒有負壓的解剖室。此外,倫理方面,我們還要征求死者家屬的同意,要面對面去溝通。這包括時間和空間上的問題,所以難度很大。
4、首例遺體解剖為什么時間很長?
2月16日凌晨一點左右,開始新冠肺炎逝者的例病理解剖。
解剖前,我們集體給他鞠躬,鞠躬時間特別長。我們對這位逝者非常尊敬,發(fā)自內(nèi)心非常感謝他們,他們是大愛。
例新冠肺炎患者遺體解剖持續(xù)了將近三個小時,幾乎是平日的三倍,是例,要謹慎小心一點;第二確實是很難受。人在里面缺氧,到后面縫一針就大喘氣,腰也不舒服。穿上那個服裝,就跟宇航員一樣,悶在里面汗不停地往下掉,會有脫水的情況。下半夜,也有饑餓的狀態(tài)。
5、解剖結(jié)果何時公布?
劉良稱,24日早上鐘南山院士打電話,說他們前線的醫(yī)生就等我這個結(jié)果了,否則不知道治療到底怎么辦,治療效果怎么評估。到24日其實已經(jīng)開始有初步結(jié)果了。初步結(jié)果我們內(nèi)部在討論,形成一個共識,近幾天就會發(fā)出來。發(fā)出來以后,會盡快給一線醫(yī)生。
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