內(nèi)科護(hù)理學(xué)：睡眠呼吸紊亂的原因

　　護(hù)理考研要考三門科目，分別是政治、英語、護(hù)理綜合(308)。護(hù)理綜合主要考護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)及外科護(hù)理學(xué)，為了輔助大家更好的備考，醫(yī)學(xué)考試在線小編今天整理了“內(nèi)科護(hù)理學(xué)：睡眠呼吸紊亂的原因”資料供大家復(fù)習(xí)鞏固。

　　睡眠呼吸紊亂的原因：

　　(一)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

　　成人睡眠呼吸紊亂中占優(yōu)勢(shì)的疾病。診斷根據(jù)是存在胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，上呼吸道無氣流通過的時(shí)間超過10s.每h累積超過5次，每晚6h睡眠中超過30次。

　　OSAS主要見于肥胖者，可合并甲狀腺功能低下，肢端肥大癥，或扁桃體，增殖腺肥大及小頜等引起上氣道狹窄的先天性和獲得性異常。

　　(二)中樞性睡眠呼吸暫停綜合征

　　定義是上氣道無氣流通過的時(shí)間大于10s，而且沒有胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)?？蓡为?dú)存在或與腦干外傷、腫瘤、梗塞及感染等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病并存。也有病例報(bào)告與脊髓灰質(zhì)炎和肌強(qiáng)直性營養(yǎng)不良等神經(jīng)肌肉病變有關(guān)。清醒時(shí)可保持適當(dāng)?shù)耐夤δ埽邥r(shí)則表現(xiàn)出呼吸中樞調(diào)節(jié)異常，出現(xiàn)中樞性(或阻塞性)呼吸暫停。

　　(三)慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊亂

　　慢性阻塞性肺病患者睡眠時(shí)可伴有明顯的呼吸和氣體交換惡化，主要是嚴(yán)重的動(dòng)脈血氧飽和度降低及合并短暫特異性呼吸異常，如呼吸暫停和呼吸不足。

　　(四)呼吸暫停樣現(xiàn)象

　　易與睡眠呼吸暫停綜合征混淆的呼吸暫停樣現(xiàn)象有以下二種：

　?、侔d癇，沒有緊張陣攣的輕度癲癇也可存在呼吸暫停。

　　②陳-施氏呼吸，可見于心輸出量減少或循環(huán)時(shí)間延長的患者，以及影響呼吸中樞的各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病和一些老年人。

　　(五)正常睡眠時(shí)的呼吸不規(guī)則

　　無癥狀的健康人也可出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停，但通常每晚少于20次，僅有輕度動(dòng)脈血氧飽和度降低。

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