內(nèi)科消化系統(tǒng) — 肝硬化

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        1.肝硬化的病理特點(diǎn)為廣泛的肝細(xì)胞變性壞死、再生結(jié)節(jié)形成、纖維組織增生、正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成。

        2.在我國(guó)，肝硬化最常見(jiàn)的病因是病 毒性肝炎，主要為乙肝。

        3.甲肝、戊肝會(huì)發(fā)展成肝硬化，乙肝?丙肝?丁肝可發(fā)展為肝硬化和肝癌。

        4.肝硬化病人出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌的原因是雌激素增多及雄激素減少。

        5.門靜脈正常壓力為13~24cmH2O，出現(xiàn)門靜脈高壓癥時(shí)，壓力會(huì)增至30~50cmH2O。

        6.門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水。

        8.臨床上常見(jiàn)的側(cè)支循環(huán)有：①食管下段和胃底靜脈曲張；②腹壁靜脈曲張；③痔靜脈曲張。

        9.肝硬化失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)是腹水。

        10.肝硬化腹水形成的原因有：①門靜脈壓力增高；②血漿膠體滲透壓降低；③肝淋巴液生成過(guò)多；④有效循環(huán)容量不足。

        11.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是上消化道出血，最嚴(yán)重的并發(fā)癥與最常見(jiàn)的死亡原因是肝性腦病。

        12.肝腎綜合征表現(xiàn)為：①少尿/無(wú)尿；②氮質(zhì)血癥；③稀釋性低鈉血癥；④低尿鈉。

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