護(hù)理考研簡(jiǎn)答（1）

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        1 環(huán)境分為幾類(lèi)，他們之間相互的關(guān)系是什么

        環(huán)境分為內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。

        內(nèi)環(huán)境包括生理環(huán)境和心理環(huán)境。外環(huán)境包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。所有有生命的系統(tǒng)，都包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境，內(nèi)環(huán)境能夠和外環(huán)境交換維持生命活動(dòng)所需的物質(zhì)能量和信息，幫助有生命的系統(tǒng)，適應(yīng)外環(huán)境的變化。因此維持內(nèi)環(huán)境平衡，是延續(xù)生命的必備條件，外環(huán)境對(duì)生物體的生活質(zhì)量具有重要意義。人的生理環(huán)境，心理環(huán)境，自然環(huán)境，社會(huì)環(huán)境之間是相互影響，相互制約的。無(wú)論生理、心理、自然和社會(huì)環(huán)境中任何一個(gè)方面出現(xiàn)問(wèn)題，都可能影響人的健康。

        2 病室濕度過(guò)高或過(guò)低會(huì)給患者帶來(lái)什么影響

        濕度過(guò)高時(shí)，蒸發(fā)作用減弱，可抑制出汗，病人感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì)患有心、腎疾病的病人尤為不利；濕度過(guò)低時(shí)，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌躁、咽痛、煩渴等表現(xiàn)，對(duì)呼吸道疾患或氣管切開(kāi)病人不利。

        ★3 洗手指征

        ①直接接觸每個(gè)病人前后。

        ②從同一病人身體污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

        ③接觸病人黏膜、破損皮膚或者傷口前后。

        ④接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。

        ⑤接觸病人周?chē)h(huán)境及物品后

        ⑥穿脫隔離衣前后，脫手套之后

        ⑦進(jìn)行無(wú)菌操作，接觸清潔、無(wú)菌物品之前

        ⑧處理藥物或配餐前

        4 醫(yī)院感染的原因以及傳染途徑

        ①機(jī)體自身因素

        生理因素：包括年齡、性別等

        病理因素：由于疾病使病人對(duì)病原微生物的抵抗力降低

        心理因素：個(gè)體的情緒、主觀能動(dòng)性、暗示作用等

        ②機(jī)體外在因素

        診療活動(dòng)：侵襲性操作，放療、化療、免疫抑制劑應(yīng)用，抗菌藥物使用

        醫(yī)院環(huán)境

        醫(yī)院感染管理機(jī)制

        傳播途徑：接觸傳播，空氣傳播，飛沫傳播其他途徑（如通過(guò)動(dòng)物攜帶病原微生物而引起的生物媒介傳播）

        ★5 隔離的原則

        隔離標(biāo)志明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全。

        嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)流程，加強(qiáng) 3 區(qū)管理。

        隔離病區(qū)，環(huán)境定期消毒，物品處置規(guī)范。

        實(shí)施隔離教育，加強(qiáng)隔離病人心理護(hù)理。

        掌握解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施終末消毒處理。

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