《藥一》精選考點：調(diào)節(jié)血脂藥

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        1、分類：

        （1）羥甲戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑：××他汀

        他汀類藥物分為：天然的及半合成改造藥物，洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀；人工全合成藥物，氟伐他汀鈉（第一個全合成）、阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈉。

        （2）苯氧乙酸類（教材不列舉）

        2、羥甲戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑構(gòu)效關(guān)系和作用特點

        洛伐他汀和辛伐他汀結(jié)構(gòu)中含有內(nèi)酯環(huán)，是該類藥物中的前藥。

        洛伐他汀是天然他汀類藥物，有8個手性中心，改變手性中心的構(gòu)型將導(dǎo)致活性降低。

        他汀類藥物會引起肌肉疼痛或橫紋肌溶解的副作用，特別是西立伐他汀，由于引起橫紋肌溶解，導(dǎo)致病人死亡的副作用而撤出市場

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