執(zhí)業(yè)藥師資格考試考點：抗血栓藥--利伐沙班

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        【適應證】

        ①用于擇期髖關節(jié)或膝關節(jié)置換手術成年患者，以預防靜脈血栓形成（VTE）。

        ②用于治療成人深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），降低初始治療6個月后深靜脈血栓形成和肺栓塞復發(fā)的風險。

        ③用于具有一種或多種危險因素（充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史）的非瓣膜性房顫成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的風險。

        【典型不良反應與禁忌】

        不良反應：常見是出血，也是導致永久性停藥的最常見的不良反應；其他常見不良反應有背痛、上腹部疼痛、消化不良等。

        禁忌：1.妊娠期及哺乳期婦女禁用。2.禁止合用任何其他抗凝藥。伴有凝血異常和臨床相關出血風險的肝病患者。有臨床明顯活動性出血的患者或具有大出血顯著風險的患者禁用。

        【臨床應用注意】

        1.不建議將利伐沙班與吡咯類抗真菌藥或HIV蛋白酶抑制劑全身用藥時合用，這些是CYP3A4和P-gp的強效抑制劑。

        2.由于利伐沙班的血漿蛋白結合率較高，因此利伐沙班不易被透析清除。

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