《藥二》抗酸劑知識點總結(jié)

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        1.作用特點

        直接中和胃酸，能夠快速有效地緩解反酸、胃痛等不適癥狀。

        氫氧化鋁：具有抗酸、吸附、局部止血和保護潰瘍面等作用。①具有收斂止血作用，可致便秘。②與胃液混合，形成凝膠，覆蓋在潰瘍表面，起機械保護作用。

        鋁碳酸鎂：在胃中可迅速轉(zhuǎn)化為氫氧化鋁和氫氧化鎂。鋁離子可松弛胃平滑肌引起胃排空延遲和便秘，而鎂有導瀉作用，因此基本上抵消了便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。

        2.典型不良反應(yīng)

        （1）鋁、鈣劑可致便秘，與劑量相關(guān)。

        （2）嚴重鋁潴留僅發(fā)生于腎衰竭患者，且可能會在長期應(yīng)用氫氧化鋁后出現(xiàn)神經(jīng)毒性和貧血。

        （3）氫氧化鋁會阻礙腸道對磷酸鹽的吸收，中等劑量氫氧化鋁治療2周可導致嚴重低磷血癥。

        【真題練習】

        1.對胃排空和小腸功能影響很小，抵消便秘和腹瀉等不良反應(yīng)的是

        A.鋁碳酸鎂

        B.氫氧化鋁

        C.吉法酯

        D.氫氧化鎂

        E.三硅酸鎂

      【正確答案】A

      【答案解析】鋁碳酸鎂在胃中可迅速轉(zhuǎn)化為氫氧化鋁和氫氧化鎂。鋁離子可松弛胃平滑肌引起胃排空延遲和便秘，而鎂有導瀉作用，因此服用鋁碳酸鎂對胃排空和小腸功能影響很小，基本上抵消了便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。

        2.下列屬于抗酸劑的有

        A.瑞伐拉贊

        B.氫氧化鋁

        C.碳酸氫鈉

        D.鋁碳酸鎂

        E.法莫替丁

      【正確答案】BCD

      【答案解析】瑞伐拉贊屬于鉀離子競爭性抑酸劑，法莫替丁屬于抑酸劑，具體分類是H2受體阻斷劑。

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