執(zhí)業(yè)藥師資格考試《藥二》考點(diǎn)：肝素和低分子肝素總結(jié)

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        肝素——妊娠，安全而重要的替代品。

        適應(yīng)證——

        ①預(yù)防、治療深靜脈血栓。

        ②聯(lián)合阿司匹林，用于心絞痛和心肌梗死急性期。

        ③血液透析中預(yù)防體外循環(huán)中的血凝塊形成。

        肝素分類(lèi)——

        ①肝素（普通肝素）——肝素鈣、肝素鈉。

        靜脈給藥，即刻起效；皮下給藥，2～4h達(dá)峰。

        ②低分子肝素——不會(huì)通過(guò)胎盤(pán)——妊娠期首選抗凝藥。

        達(dá)肝素鈉、依諾肝素鈉、那屈（曲）肝素鈣、貝米肝素鈉。皮下給藥，3～5h達(dá)峰。

        【主要不良反應(yīng)】

        1.出血——對(duì)抗：魚(yú)精蛋白；2.骨質(zhì)疏松；3.皮膚反應(yīng)。

        【肝素出血用魚(yú)精，骨質(zhì)疏松皮反應(yīng)·TANG】

        【作用與機(jī)制】

        ①肝素——增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）的活性，抗凝。

        ◆體外和體內(nèi)都能預(yù)防血栓發(fā)生。

        ◆但不具有纖溶活性，不是溶栓藥。

        ②低分子肝素（LMWHs）——通過(guò)抗凝血因子X(jué)a，抗凝。

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