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開竅劑-2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師方劑學(xué)復(fù)習(xí)資料

2019-10-22 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:劉老師

  2019年考情分析:對于方劑學(xué)只考察單一方劑組成的題目減少,更傾向于方解的考查,以及類似方的考查??疾斓姆较蚨嘣谟诠π?yīng)的首選中藥,或是給一些相關(guān)的癥狀選擇適合的方劑,也就是藥物的功效和方劑的主治。只是把提問的方式變化了一下,這樣反過來問可能很多學(xué)員就容易蒙,其實(shí)題目并不難,只是換了提問的方式,所以學(xué)習(xí)的時(shí)候一定要靈活掌握。即使對于這兩個(gè)基礎(chǔ)科目考查的題目減少,但是中藥方劑仍是我們復(fù)習(xí)的重點(diǎn)。

  開竅劑

  概述適用范圍:適用于竅閉神昏證。

  應(yīng)用注意事項(xiàng):

  1.辨別病證虛實(shí)。本類方劑只適用于邪盛氣實(shí)之閉證,對于汗出肢冷、氣微遺尿、口開目合之脫證,即使神志昏迷,也不宜應(yīng)用。

  2.辨別閉證之屬熱屬寒,熱閉者治以涼開,寒閉者治以溫開。

  3.對于陽明腑實(shí)證而見神昏譫語者,只宜寒下,不宜用開竅劑。

  4.開竅劑大多為芳香藥物,善于辛散走竄,只宜暫用,不宜久服,久服則易傷元?dú)?,故臨床多用于急救,中病即止。

  5.開竅劑中的麝香等藥有礙胎元,孕婦慎用。

  6.本類方劑多制成丸、散劑或注射劑,不宜加熱煎煮,以免有效成分揮發(fā)散失,影響療效。

  涼開

  安宮牛黃丸(《溫病條辨》)

  【功用】清熱解毒,開竅醒神。

  【主治證候】邪熱內(nèi)陷心包證。高熱煩躁,神昏譫語,舌蹇肢厥,舌紅或絳,脈數(shù)有力。亦治中風(fēng)昏迷,小兒驚厥屬邪熱內(nèi)閉者。

  紫雪(《外臺秘要》)

  【功用】清熱開竅,息風(fēng)止痙。

  【主治證候】溫?zé)岵?,熱閉心包及熱盛動(dòng)風(fēng)證。高熱煩躁,神昏譫語,痙厥,口渴唇焦,尿赤便秘,舌質(zhì)紅絳,苔黃燥,脈數(shù)有力或弦數(shù);以及小兒熱盛驚厥。

  至寶丹

  【功用】化濁開竅,清熱解毒。

  【主治證候】痰熱內(nèi)閉心包證。神昏譫語,身熱煩躁,痰盛氣粗,舌絳苔黃垢膩,脈滑數(shù)。亦治中風(fēng)、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。

  安宮牛黃丸

  邪熱內(nèi)陷心包證

  紫雪

  溫?zé)岵?,熱閉心包及熱盛動(dòng)風(fēng)證

  至寶丹

  痰熱內(nèi)閉心包證

  溫開

  蘇合香丸(吃力伽丸)(《外臺秘要》)

  【功用】芳香開竅,行氣止痛。

  【主治證候】寒閉證。突然昏倒,牙關(guān)緊閉,不省人事,苔白,脈遲。

  亦治心腹卒痛,甚則昏厥,屬寒凝氣滯者。

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