2023中西醫(yī)助理醫(yī)師每月打卡知識(shí)點(diǎn)及練習(xí)題：口服降糖藥——雙胍類(lèi)

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【必備考點(diǎn)】口服降糖藥——雙胍類(lèi)

雙胍類(lèi)

常用藥物：甲福明（二甲雙胍，降糖片）、苯乙福明（苯乙雙胍，降糖靈）

藥理作用：

增加——肌肉組織、脂肪組織、肝細(xì)胞等周?chē)M織對(duì)葡萄糖的攝取和利用（無(wú)氧酵解→乳酸）

減少——葡萄糖在腸道吸收

改善——胰島素與其受體的結(jié)合和受體后機(jī)制，增強(qiáng)胰島素的作用（胰島素抵抗）

抑制——胰高血糖素釋放

作用特點(diǎn)：

1.對(duì)正常人無(wú)降糖作用；

2.不依賴(lài)胰島素β細(xì)胞功能

——不引起低血糖

——亦可用于Ⅰ型糖尿病

臨床應(yīng)用：

①肥胖的Ⅱ型糖尿病或飲食控制未成功的患者——首選！

②輕、中度2型糖尿病——可單用

③中、重度2型糖尿病及Ⅰ型糖尿病——與胰島素或磺酰脲類(lèi)合用

不良反應(yīng)：

①胃腸道反應(yīng)，口內(nèi)金屬味

②乳酸血癥、酮血癥

③葉酸、維生素B12缺乏：因減少其在腸道內(nèi)吸收

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

胰島功能喪失時(shí)，仍具降血糖作用的藥物有

A.二甲雙胍

B.甲苯磺丁脲

C.瑞格列奈

D.格列本脲

E.胰高血糖素樣肽——1

【答案及解析】A。二甲雙胍的降糖作用不依賴(lài)胰島β細(xì)胞功能，所以胰島功能喪失時(shí)，仍具降血糖作用。

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