高頻考點(diǎn)：診斷學(xué)--放射診斷

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        中心型肺癌：早期局限于黏膜內(nèi)時(shí)X線無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，引起管腔狹窄時(shí)可出現(xiàn)阻塞性肺疾病、阻塞性肺炎、阻塞性肺不張三種肺癌的間接征象；腫瘤同時(shí)向腔外生長(zhǎng)或（和）伴肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)形成肺門(mén)腫塊影，肺門(mén)腫塊影是肺癌的直接征象。發(fā)生于右上葉的肺癌，肺門(mén)腫塊及右肺上葉不張連在一起可形成橫行“S”狀下緣。有時(shí)肺癌發(fā)展迅速，中心可壞死形成內(nèi)壁不規(guī)則的偏心性空洞。CT可見(jiàn)支氣管壁不規(guī)則增厚，管腔狹窄；分葉狀或不規(guī)則的肺門(mén)腫塊，可同時(shí)伴有阻塞性肺炎、肺不張；肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)腫大等。MRI更有利于明確腫瘤與支氣管、縱隔血管的關(guān)系，以及肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移等。

        【練習(xí)題】

        胸部X線檢查，肺內(nèi)可見(jiàn)橫行“S”征，應(yīng)考慮的診斷是

        A.周圍性肺癌

        B.肺結(jié)核原發(fā)綜合征

        C.肺膿腫

        D.大葉性肺炎

        E.右肺上葉肺癌

        答案：E

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