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常見的抗過敏藥

2018-12-10 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數: 發(fā)布者:郭老師

  常見的抗過敏藥是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試的常見知識點,為了幫助廣大考生了解,小編為大家整理出如下相關內容:

  抗組胺藥

  苯海拉明

  藥理作用:本品是問世最早的受體拮抗劑。皮膚科廣泛用于一切瘙癢性變態(tài)反應性疾病,如蕁麻疹、過敏性皮炎、濕疹、瘙癢癥等。

  不良反應:常見頭暈、嗜睡、口干惡心、倦乏、偶見皮疹和紅細胞減少;長期應用達6個月以上可引起貧血。

  注意事項:高空作業(yè)操作機器的人及駕駛員禁用。乳母、新生兒禁用。

  撲爾敏

  藥理作用:有較強的抗組胺作用,廣泛用于一切瘙癢性變態(tài)反應性皮膚病。

  不良反應:可見嗜睡、口干等,但較苯海拉明輕。可誘發(fā)癲癇。小兒服用過量可出現幻覺、不安和語無倫次。用水化氯醛處理后可恢復。

  注意事項:同苯海拉明。另外明顯前列腺肥大、幽門十二指腸梗塞均應禁用。

  息斯敏(注:息斯敏可致人心血管系統(tǒng)副作用甚至死亡,醫(yī)院已停開)

  藥理作用:本品為長效組胺受體拮抗劑,用于慢性和季節(jié)性過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、慢性蕁麻疹和其他各種過敏性疾病。

  不良反應:多數患者出現嗜睡、倦怠。長期服用可增加食欲,導致體重增加。

  注意事項:孕婦慎用。禁止和酮康唑、伊曲康唑、紅霉素同時使用。

  敏迪

  藥理作用:本品為非中樞抑制性的組胺受體拮抗劑。用于急性或慢性蕁麻疹,過敏性鼻炎、蟲咬皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥等。不良反應:頭痛、多汗、口干以及輕微胃腸不適。近兩年報道大劑量應用時對心臟有毒性,心電圖OT間期延長及尖端扭轉型室性心跳過速。

  注意事項:有心臟病者,對本品過敏者禁用。

  開瑞坦(克敏能)

  藥理作用:是一種強力長效的抗組胺藥,用于急性或慢性蕁麻疹,過敏性鼻炎及其他過敏性皮膚病。

  不良反應:個別患者出現蕁麻疹、乏力頭痛口干等反應。

  注意事項:兩歲以下及孕婦哺乳慎用。

  仙特敏(仙特明)

  藥理作用:本品系羥嗪在人體內代謝物。作用特點是抑制組胺介導和變態(tài)反應早期,并進一步減少與變態(tài)反應晚期相關的炎癥嗜酸細胞移行介質釋放。用于慢性特發(fā)性蕁麻疹(包括人工蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹)、異位性皮炎、嗜酸性膿胞性毛發(fā)炎、常年性變態(tài)反應性鼻炎、枯草熱、結膜炎、哮喘等等。

  不良反應:一般無困倦及嗜睡等副作用,少數人有較輕度口干、激動、頭痛等。

  葡萄糖酸鈣

  藥理作用:本品為非特應性脫敏劑,皮膚科用于蕁麻疹、濕疹、皮炎、血管性水腫、紫癜、多形紅斑、老年瘙癢癥等。

  不良反應:靜注時全身發(fā)熱,注射太快或者量太大時,可發(fā)生心臟驟停。本品對血管壁有刺激。少數人靜注時可引起軟組織鈣化,并發(fā)嚴重手臂前臂肋膜室綜合癥,一過性失聲及過敏性休克。

  變態(tài)反應介質阻釋劑

  酮替芬

  作用與用途:本品為一較強的過敏介質阻釋劑。適用于防治多種類型的支氣管哮喘,也可用于治療過敏性鼻炎、過敏性皮炎。

  不良反應:主要有嗜睡倦怠,胃腸逆反應等,長期服用可增進食欲,進而體重增加。

  注意事項:孕婦、哺乳期婦女慎用,駕駛員及高度注意力集中工作者慎用。

  色甘酸納(咽泰)

  作用與作途:本品為一種預防性抗過敏藥,用于預防過敏性支管哮喘的發(fā)作。也用于過敏性鼻炎和季節(jié)性枯草熱,過敏性濕疹,皮膚瘙癢癥,潰瘍性結腸炎和直腸炎等。

  不良反應:個別人吸入時可出現咽部和支氣管刺激癥狀、咳嗽、胸部緊迫感及惡心,甚至誘發(fā)哮喘發(fā)作。

  注意事項:本品起效后可減少給藥次數,如需停藥,需逐漸減量,不能突然停藥,以防哮喘發(fā)作。

  激素類藥

  皮質類固醇

  作用和用途:本品為強效的抗變態(tài)反應和抗炎藥物。用于變態(tài)反應引起的慢性皮膚炎癥、慢性或中度花粉癥(特別是有鼻塞者)、中度及慢性哮喘。

  不良反應:已知長期使用類固醇霜劑可引起皮膚變薄和色素沉著,長期使用類固醇氣霧吸入劑可能影響兒童的生長發(fā)育。另有報道用藥后易致青腫,還可能出現白內障??诜瑒┛蓪е吗畀彙⒚娌砍奔t、水腫、肌無力和消化道潰瘍。長期注射皮質類固醇副作用大,不被推薦。

  調節(jié)免疫類

  1、維他命C

  別名:抗壞血酸;維生素丙;力度伸;維體康適應癥:本品有較強的抗氧化作用,它能幫助人體清除自由基,保護人體組織細胞免受自由基的破壞和損傷。而當人體接觸致敏物質時,維生素C又可以發(fā)揮它的抗組胺作用,從而減輕或避免過敏反應。

  但是服用過量的維他命C使白細胞的抗病能力明顯下降,可能會引起草酸及尿酸結石的形成,長期大量(一日2克以上)服用本品,可收起泌尿系尿酸鹽,半胱氨酸鹽或草鹽結石。每日用量超過5克時可導致溶血,重者可致命,孕婦服用大量時,可產生嬰兒壞血病。正在接受放射線或化學藥物治療的癌癥患者不宜服用。白癜風患者不宜用。痛風、血友病、腎結石患者慎用??赡苷T發(fā)生成破壞DNA的物質。

  2、鈣劑(氯化鈣、葡萄糖酸鈣)

  適應癥:本類產品能增加毛細血管致密度,降低其通透性,使?jié)B出減少,緩解過敏反應。

  不良反應:稀釋注射時若漏到血管外可引起組織壞死,靜注時患者有全身熱感,可興奮心臟,引起心率失常,一般情況下還是少用為宜。

  3、輔酶Q10

  別名:葵烯醌、泛醌。

  適應癥:屬自由基清除劑,是細胞代謝及細胞呼吸的激活劑,能改善線粒體呼吸功能,促進氯化磷酸化反應。本身是細胞自身產生的天然抗氧化劑,能抑制獻粒體的過氧化,有保護細胞膜功能。

  不良反應:偶有惡心、胃部不適、厭食、手足涼感和一過性心悸。

  4、糜胰蛋白酶

  別名:注射用結晶糜胰蛋白酶適應癥:本品能液化膿液和壞死組織,凈化創(chuàng)面,有利于新生肉芽生長,促進傷口愈合。用于治療各種炎癥、炎性水腫,對哮喘、鼻炎有一定作用。

  不良反應:局部有疼痛,可引起局部紅腫。

  中藥

  穴位貼敷療法,是一種穴位與藥物相結合,充分發(fā)揮穴位與藥物特異性的外療方法。其簡便易行,療效較好,廣泛用于臨床。藥物基本方是“消喘膏”。治療時機依據“冬病夏治”原則,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏后每隔10天做1次,一般三次為一個療程。多需堅持1-3年更長。作用機理是該貼敷療法主要調節(jié)了機體的免疫功能和內分泌功能,并具有一定的消炎,降低氣道高反應性和改善肺功能作用,從而有預防和減輕過敏性鼻炎癥狀的效果。

  其他抗變態(tài)反應藥

  粉塵螨注射液

  適應癥:用于吸入型哮喘、過敏性鼻炎、異位性皮炎、泛發(fā)性濕疹、慢性蕁麻疹等的治療。

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