循環(huán)系統(tǒng)—心源性水腫的護(hù)理

　　護(hù)士考試的復(fù)習(xí)的要循序漸進(jìn)的，從基礎(chǔ)開始，一步一個腳印。心源性水腫的病人的護(hù)理問題是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)考試在線小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

　　心源性水腫：是由于充血性心力衰竭引起體循環(huán)系統(tǒng)靜脈淤血等原因，使組織間隙積聚過多液體所致。

　　(一)護(hù)理問題

　　1.體液過多——與右心功能不全所致體循環(huán)靜脈淤血有關(guān)。

　　2.有皮膚完整性受損的危險——與水腫、臥床過久、營養(yǎng)不良有關(guān)。

　　(二)護(hù)理措施

　　1.調(diào)整飲食：根據(jù)心功能不全程度和利尿效果以及電解質(zhì)情況調(diào)整鈉鹽的攝入量。向患者和家屬說明限制鈉鹽的重要性。

　　2.維持體液平衡，糾正電解質(zhì)紊亂3.皮膚護(hù)理嚴(yán)重水腫局部血液循環(huán)障礙，營養(yǎng)不良，皮膚抵抗力低，感覺遲鈍，易破損和發(fā)生感染，應(yīng)保持床單和患者內(nèi)衣的清潔、干燥;保持會陰部皮膚清潔、干燥;進(jìn)行有創(chuàng)操作時，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，水腫液外滲局部用無菌巾包裹，防止繼發(fā)感染;注意觀察有無褥瘡發(fā)生。

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