2020護考考點：阿爾茨海默病的護理

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　　阿爾茨海默病的護理

　　一、護理評估

　　1、軀體功能：生活自理能力、衛(wèi)生、營養(yǎng)狀況、皮膚、排泄情況、睡眠型態(tài)。

　　2、心理社會功能

　　(1)意識狀況：評估患者意識水平、意識范圍、意識內(nèi)容，有無晝輕夜重的情況及譫妄狀態(tài)。

　　(2)認知功能：記憶障礙、言語障礙、視空間定向障礙、失認、智能障礙、有無臨床癥狀。

　　(3)情感活動：情緒不穩(wěn)，易激惹、焦慮、抑郁、躁動不安、興奮、欣快、憤怒等。

　　(4)精神行為癥狀：幻覺、妄想、攻擊行為、人格改變、刻板無目的或怪異行為。

　　(5)家庭經(jīng)濟狀況及社會支持系統(tǒng)，家屬對疾病的認識、對患者癥狀的接納及態(tài)度。

　　(6)照顧者是否覺得負擔過重、有無厭煩情緒。

　　(7)借助評定量表進行評估，如噎食風險評估表、預防跌倒護理評估表等。

　　二、基礎(chǔ)護理

　　1、生活護理

　　2、維持正常的營養(yǎng)代謝

　　3、排泄護理：訓練定時排泄習慣，大小便失禁病人需及時處理，尿潴留病人誘導排尿或?qū)?便秘病人給予緩瀉劑。

　　4、睡眠護理：創(chuàng)造睡眠環(huán)境，晚餐不宜過飽，晚餐后不宜多飲水，不宜參加引起興奮的娛樂活動;日間增加活動時數(shù)，保證夜間睡眠，必要時給予藥物輔助。

　　三、安全護理

　　1、建立舒適、安全的病房環(huán)境。

　　2、增加現(xiàn)實感。

　　3、建立良好的護患關(guān)系。

　　4、床位的安置：提供方便病人自理生活的設(shè)施;室內(nèi)采光柔和無危險物品。

　　5、環(huán)境的安全：注意預防跌倒、骨折、外傷等。

　　6、專人陪護：病人外出時須有人陪伴。給病人佩戴身份識別卡(姓名、地址、聯(lián)系人、電話等)，走失時方便尋找。

　　四、癥狀護理

　　1、提供周到而耐心的護理，維護病人尊嚴。

　　2、協(xié)助病人制訂日常生活時間表，盡量保持規(guī)律性生活方式，鼓勵病人做力所能及的事

　　3、對長期臥床病人，定時翻身、按摩、進行肢體功能活動，預防壓瘡發(fā)生，臥床者加床檔以免墜床。

　　4、幫助病人日?；顒雍蛡€人衛(wèi)生料理。

　　5、對行為退縮、懶散的病人進行行為訓練，鼓勵病人參加工娛治療活動，促使病人記憶和行為等有不同程度的改善。

　　6、對有自殺、自傷或攻擊行為的病人，密切觀察其情緒反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)輕生觀念和暴力傾向，去除危險因素，主動提供護理，嚴禁單獨活動;必要時采取保護性約束，必要時專人護理。

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