中醫(yī)內(nèi)科學肺系病癥—感冒（二）

        中醫(yī)綜合主要考中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、中醫(yī)內(nèi)科學、針灸學中的內(nèi)容。為了幫助各位考生更好地備考復習，博傲教育小編專門整理了“中醫(yī)內(nèi)科學肺系病癥—感冒（二）”如下：

考點四：感冒與溫病早期，普通感冒與時行感冒的鑒別診斷

        1.感冒與溫病早期的鑒別診斷

            （1）感冒：發(fā)熱多不高或不發(fā)熱，感冒服解表藥后，多能汗出身涼脈靜，病勢輕，病程短，不傳變，預后好。

            （2）溫病早期：尤其是肺系溫病，臨床表現(xiàn)類似感冒的癥狀，如風溫初起極似風熱感冒之證，一般而言，溫熱病病勢急驟，必有發(fā)熱甚至高熱，溫熱病汗出后熱雖暫降，但脈數(shù)不靜，身熱旋即復起，且見傳變?nèi)肜锏淖C候。

        2.普通感冒與時行感冒的鑒別診斷

           （1）普通感冒：病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變。氣候變化時發(fā)病率可以升高，但無明顯流行特點。若感冒1周以上不愈，發(fā)熱不退或反見加重，應考慮繼發(fā)他病，傳變?nèi)肜铩?/p>

           （2）時行感冒：病情鉸重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并他病，具有廣泛傳染性、流行性。

        考點點撥

            此考點主要考查普通感冒與時行感冒，感冒與溫病早期的鑒別，應重點掌握時行感冒的一些發(fā)病特征。

考點五：感冒的預防調(diào)攝及預后

        1.預防：在本病流行期間，尤當重視預防，服用防治方藥。治療期間應認真護理，加強觀察，注意煎藥及服藥要求。

        2.預后：一般而言，感冒預后多良好，病程較短而易愈。如因感冒誘發(fā)其他宿疾而使病情惡化者，預后不佳。對老年、嬰幼兒、體弱患者以及時感重癥，必須加以重視，防止發(fā)生傳變，或同時夾雜其他疾病。

考點六：感冒的臨證備要

        1.治療禁忌：臨床當辨清病邪之性質(zhì)，若風寒之候誤用辛涼，汗不易出，病邪難以外達，反致不能速解，甚或發(fā)生變證；而風熱之證誤用辛溫，則有助熱燥液動血之弊，或引起傳變。除虛體感冒兼顧扶正補虛外，一般均忌用補斂之品，以免留邪。

        2.對有并發(fā)癥和夾雜癥者應適當兼顧：感冒病在衛(wèi)表，一般無傳變，但老人、嬰幼兒體弱或感受時邪較重者，可見化熱入里犯肺，逆?zhèn)餍陌ㄈ绮l(fā)肺炎,流感的肺炎型、中毒型）的傳變過程，當以溫病辨治原則處理。原有宿疾，再加新感，當據(jù)其標本主次，適當兼顧。小兒感冒易夾驚夾食。夾驚者酌配鉤藤、薄荷、蟬衣、僵蠶、石決明等息風止痙；夾食者加神曲、山楂、萊服子、谷麥芽等消導之品。

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            此考點為2017年新增考點，注意感冒的治療禁忌，并發(fā)癥和夾雜癥。

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