實(shí)踐技能
一、考試基本要求
承擔(dān)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的考點(diǎn),其下設(shè)的實(shí)踐技能考試基地標(biāo)準(zhǔn)除符合《醫(yī)師資格考試暫行辦法》(衛(wèi)生部令第4號(hào))第十八條規(guī)定外,還應(yīng)符合:
(一)根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干個(gè)考站,具備實(shí)踐技能考試實(shí)施條件,便于管理。
(二)醒目位置張貼考生須知和考站分布圖等有關(guān)內(nèi)容。
二、考試器材配置
(一)一般器械
聽(tīng) 診器、臺(tái)式血壓計(jì)(水銀)、溫度計(jì)、叩診錘、壓舌板(一次性)、手電筒、消毒手套、消毒器具、消毒液、消毒棉球(紗布)、消毒棉簽、液體石蠟、75%和 95%酒精棉球、2%碘酒棉球、消毒滑石粉、膠布、讀片燈箱、檢查床、硬板、擔(dān)架、直尺、皮尺、鑷子、大頭針、屏風(fēng)、污物桶等。
(二)專(zhuān)用設(shè)備和器械
脈 診墊、毫針(0.5寸、1.0寸、1.5寸、2.0寸、2.5寸)、三棱針、皮膚針、皮內(nèi)針;大、中、小型號(hào)拔火罐;艾絨、艾條、火柴;推拿巾、繃帶或三 角巾、小夾板;手術(shù)衣、隔離衣;換藥包、止血鉗;吸痰器、吸痰管;穿刺包(腰穿、胸穿、骨穿、腹穿);導(dǎo)尿包、胃管;吸氧設(shè)備。
(三)符合操作要求的多用途醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人。
(四)心電圖檢查單、X線片、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果報(bào)告單等。
(五)實(shí)施考試所需的其他器材。隨著考試手段的不斷改進(jìn),將引進(jìn)聲光電模擬,以及微機(jī)人機(jī)對(duì)話等科學(xué)方法,須配備計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備。
三、考試實(shí)施
(一)考試內(nèi)容
1. 第一站:辨證論治提供一個(gè)病例資料,要求考生依據(jù)所提供的中醫(yī)四診等臨床資料,進(jìn)行中醫(yī)辨證分析(病因、病機(jī)、病位、病性等),類(lèi)證鑒別,完成中醫(yī)診斷、 治法、方劑名稱(chēng)、具體的藥物處方(藥物,劑量、煎服法等),針對(duì)病情,提出中醫(yī)預(yù)防、調(diào)護(hù)方面的措施與注意事項(xiàng);辨證論治考試評(píng)分項(xiàng)目的設(shè)置,根據(jù)每年命 題情況合理調(diào)整。
2.第二站:基本操作
(1) 中醫(yī)臨床技術(shù)操作
(2) 西醫(yī)內(nèi)科體格檢查(師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員不測(cè)試此項(xiàng)目)
(3) 西醫(yī)臨床技術(shù)操作(師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員不測(cè)試此項(xiàng)目)
3. 第三站考試:臨床答辯
(1)中醫(yī)臨床問(wèn)題答辯
測(cè)試中醫(yī)問(wèn)診技術(shù)有關(guān)問(wèn)題
測(cè)試其他中醫(yī)臨床問(wèn)題
(2)西醫(yī)臨床問(wèn)題答辯
測(cè)試西醫(yī)臨床問(wèn)題(師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員不測(cè)試此項(xiàng)目)
(3)輔助檢查結(jié)果臨床判讀(師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員不測(cè)試此項(xiàng)目)
(二)、考試方式
第一站考試:辨證論治
在統(tǒng)一的答題卡上完成書(shū)面辨證論治。
第二站考試:基本操作
(1)中醫(yī)臨床技術(shù)操作
針灸穴位體表定位:同性別考生相互操作;
針灸、拔罐、推拿等臨床技術(shù)操作:敘述并現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作;
中醫(yī)望、聞、切診技術(shù)的操作:敘述或現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作。
(2)西醫(yī)內(nèi)科體格檢查:由同性別考生相互操作;
(3)西醫(yī)基本操作:敘述并現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作。
第三站考試:臨床答辯
依據(jù)考生隨機(jī)抽取的試題,現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答所測(cè)試的問(wèn)題。
中醫(yī)臨床問(wèn)題答辯:現(xiàn)場(chǎng)口試
西醫(yī)臨床問(wèn)題答辯:現(xiàn)場(chǎng)口試
輔助檢查結(jié)果臨床判讀:現(xiàn)場(chǎng)口試
(三)、考試題量
辨證論治:1道試題
基本操作:4道試題(師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員3道試題)
臨床答辯:4道試題
(四)、考試分?jǐn)?shù)
總計(jì)100分。其中:
第一站考試:40分
第二站考試:30分
第三站考試:30分
(五)、考試時(shí)間
總計(jì)90分鐘。其中:
第一站考試:60分鐘
第二站考試:15分鐘
第三站考試:15分鐘
(六)、合格標(biāo)準(zhǔn)
每考生必須完成1~3站考試;
考試總分為100分,達(dá)到60分為考試合格。
站 次 |
具有規(guī)定學(xué)歷人員(中醫(yī)執(zhí)業(yè)) | |||
考試內(nèi)容 | 考試分?jǐn)?shù) | 考試方法 | 考試時(shí)間 | |
一 | 辨證論治 | 40 | 筆試 | 60分鐘 |
二 | 中醫(yī)操作 | 10 | 實(shí)際操作 | 15分鐘 |
中醫(yī)操作 | 10 | |||
體格檢查 | 5 | 考生互查 | ||
西醫(yī)操作 | 5 | 實(shí)際操作 | ||
三 | 中醫(yī)問(wèn)診答辯 | 8 | 現(xiàn)場(chǎng)口試 | 15分鐘 |
雙重診斷答辯 | 8 | |||
西醫(yī)答辯或臨床判讀 | 6 |
表1 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(具有規(guī)定學(xué)歷)實(shí)踐技能考試內(nèi)容和考試時(shí)間設(shè)置
站次 | 師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員(中醫(yī)執(zhí)業(yè)) | |||
考試內(nèi)容 | 考試分?jǐn)?shù) | 考試方法 | 考試時(shí)間 | |
一 | 辨證論治 | 40 | 筆試 | 60分鐘 |
二 | 中醫(yī)操作 | 10 | 實(shí)際操作 | 15分鐘 |
中醫(yī)操作 | 10 | |||
中醫(yī)操作 | 10 | |||
三 | 中醫(yī)問(wèn)診答辯 | 8 | 現(xiàn)場(chǎng)口試 | 15分鐘 |
中醫(yī)答辯 | 8 | |||
中醫(yī)答辯 | 8 | |||
中醫(yī)答辯 | 6 |
表2 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員)實(shí)踐技能考試內(nèi)容和考試時(shí)間設(shè)置
筆試考試
根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第八條規(guī)定和中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第4號(hào)《醫(yī)師資格考試暫行規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定,衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)對(duì)中醫(yī)類(lèi)別中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合2005版醫(yī)師資格考試大綱(醫(yī)學(xué)綜合筆試部分)進(jìn)行了修訂,形成了2006年中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)師資格考試(醫(yī)學(xué)綜合筆試部分)。
2006年2月,衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)頒布了2006年版中醫(yī)師(助理醫(yī)師)考試大綱,在突出中醫(yī)、突出臨床、突出基本知識(shí)的原則下,合理刪減了部分考試科目,將中醫(yī)經(jīng)典著作內(nèi)容納入了中醫(yī)基礎(chǔ)理論考試范圍之中,將傳染病學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等科目納入了考試范圍,同時(shí)合理擴(kuò)展了各考試科目的知識(shí)范圍。
本次大綱修訂在突出中醫(yī)、突出臨床、突出基礎(chǔ)知識(shí)的原則下,合理刪減了部分考試科目(今年的中醫(yī)不考人解,生理,病理之類(lèi)的了),將中醫(yī)經(jīng)典著作內(nèi)容納入了中醫(yī)基礎(chǔ)理論考試范圍之中,將傳染病學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等科目納入了考試范圍,將針灸學(xué)納入了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試范圍,同時(shí)合理擴(kuò)展了各考試科目的知識(shí)范圍。
大綱是考試的命題依據(jù),格式分為單元、細(xì)目、要點(diǎn),力求簡(jiǎn)明扼要,重點(diǎn)突出,反映執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的基本要求。
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試范圍為:
1)中醫(yī)基礎(chǔ)科目:中醫(yī)基礎(chǔ)理論(中醫(yī)經(jīng)典著作內(nèi)容)、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)。
2)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)科目:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、針灸學(xué)。
3)西醫(yī)及臨床醫(yī)學(xué)科目:診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)。
注1.自2010年開(kāi)始,取消中醫(yī)(含民族醫(yī))中師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員考試中的西醫(yī)內(nèi)容。
注2.增設(shè)壯醫(yī)、朝醫(yī)和傣醫(yī)考試,其中壯醫(yī)考試自2010年開(kāi)始每年舉行一次,朝醫(yī)和傣醫(yī)考試自2011年開(kāi)始逢單數(shù)年進(jìn)行。
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