坐骨直腸間隙膿腫——中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試易錯(cuò)題（正確率25.53%）

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        患者肛旁腫痛1周，近3天加重，伴發(fā)熱惡寒，坐臥不寧。檢查肛門左側(cè)飽滿，高于右側(cè)，壓痛明顯，有波動(dòng)感，最可能的診斷是

        A.直腸后間隙膿腫

        B.骨盆直腸間隙膿腫

        C.肛門旁皮下膿腫

        D.坐骨直腸間隙膿腫

        E.坐骨直腸間隙膿腫傳向肛提肌

      【正確答案】D

     【答案解析】坐骨直腸間隙膿腫：發(fā)于肛門與坐骨結(jié)節(jié)之間，感染區(qū)域比肛門皮下膿腫廣泛而深。初起僅感肛門部不適或微痛，逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀，而后局部癥狀加劇，肛門有灼痛或跳痛，在排便、咳嗽、行走時(shí)疼痛加劇，甚則坐臥不安。肛門指診，患側(cè)飽滿，有明顯壓痛和波動(dòng)感。

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