正在備考2020護(hù)師資格考試的各位考生,博傲教育的小編又給大家送練習(xí)題了!今天的主要內(nèi)容是《消化系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理》的練習(xí)題,希望大家認(rèn)真做題,預(yù)祝各位考生2020護(hù)師考試順利!
第五章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理【專業(yè)知識(shí)】
一、A1
1、③中度脫水失水量為體重的
A、2%
B、3%~4%
C、5%~10%
D、10%~15%
E、15%~20%
2、③小兒腹瀉和酸中毒基本糾正時(shí),突發(fā)驚厥應(yīng)首先考慮
A、低血鉀
B、低血鈣
C、低血鎂
D、低血鈉
E、低血糖
3、③腹瀉患兒,預(yù)防臀紅最主要的護(hù)理措施是
A、暴露臀部皮膚
B、俯臥位
C、大便后及時(shí)清洗臀部
D、勤換尿布
E、臀部涂爽身粉
二、A2
1、③患兒,男,2歲,精神萎靡,眼窩明顯凹陷,哭時(shí)淚少,口唇干燥,皮膚彈性差,尿量明顯減少,被診斷為中度脫水,該患兒失水占體重的百分比是
A、5%以下
B、5%~10%
C、10%~20%
D、20%~30%
E、30%~40%
2、③患兒,男,10個(gè)月。因嬰兒腹瀉重度脫水入院,經(jīng)輸液脫水癥狀減輕,已排尿,但表現(xiàn)無(wú)力、腹脹、心音低鈍。應(yīng)考慮
A、低血鉀
B、低血糖
C、低血鈣
D、低血鎂
E、代謝性酸中毒
三、A3/A4
1、③患兒,6個(gè)月,腹瀉3天,10~20次/日,呈水樣便,已12小時(shí)未排尿。體溫37.6℃,意識(shí)模糊,四肢發(fā)涼、皮膚彈性極差,前囟及眼窩凹陷明顯,血清鈉138mmol/L。
<1> 、補(bǔ)液中對(duì)該患兒的病情觀察最為重要的是
A、體溫變化
B、大便情況
C、呼吸情況
D、有無(wú)低血鈣表現(xiàn)
E、第一次排尿時(shí)間、尿量
<2> 、補(bǔ)液后脫水征消失,但突然全身抽搐,兩眼上翻,考慮為
A、低血糖
B、低鉀血癥
C、低鈣血癥
D、低鈉血癥
E、氮質(zhì)血癥
<3> 、該患兒脫水的程度和性質(zhì)是
A、中度等滲脫水
B、中度高滲脫水
C、重度等滲脫水
D、重度高滲脫水
E、重度低滲脫水
2、③女,8個(gè)月。因進(jìn)食過(guò)量發(fā)生腹瀉,6~10次/日,體溫37.9℃,精神弱,前囟略凹,尿量稍減少。大便鏡檢:少量脂肪球,血清鈉140mmol/L。
<1> 、該患兒的脫水程度及性質(zhì)
A、輕度等滲脫水
B、中度等滲脫水
C、輕度低滲脫水
D、中度低滲脫水
E、輕度高滲脫水
<2> 、患兒首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題
A、腹瀉
B、有體液不足的危險(xiǎn)
C、體溫過(guò)高
D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
E、營(yíng)養(yǎng)不足
<3> 、該患兒首優(yōu)的護(hù)理措施是
A、暫禁食8小時(shí)
B、按醫(yī)囑用抗生素
C、停輔食繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
D、停輔食改豆制品
E、靜脈補(bǔ)液
四、B
1、③A.血鈣降低
B.血鉀降低
C.低鎂血癥
D.低滲性脫水
E.代謝性酸中毒
<1> 、腹瀉輸液過(guò)程中突然驚厥考慮為
<2> 、腹瀉輸液過(guò)程中出現(xiàn)腹脹、肌張力低下、心音低鈍考慮為
<3> 、口唇櫻紅、呼吸深快、精神萎靡或煩躁不安考慮為
參考答案:
一、A1
1、【正確答案】 C
【答案解析】 中度脫水丟失水分占體重的5%~10%。
2、【正確答案】 B
【答案解析】 腹瀉患兒進(jìn)食少,吸收不良,從大便丟失鈣、鎂,可使體內(nèi)鈣、鎂減少,但一般不嚴(yán)重,腹瀉較久或合并活動(dòng)性佝僂病的患兒血鈣較低。低鈣血癥表現(xiàn)為抽搐或驚厥等;極少數(shù)患兒經(jīng)補(bǔ)鈣后癥狀仍不好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮為低鎂血癥,表現(xiàn)為手足震顫、手足搐搦或驚厥。
3、【正確答案】 C
【答案解析】 針對(duì)腹瀉患兒皮膚護(hù)理,應(yīng)選用清潔、柔軟的尿布,避免使用塑料布包裹,注意及時(shí)更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干、涂油,保持會(huì)陰部就肛周皮膚干燥,預(yù)防臀紅。所以最主要的還是保持肛周的清潔與干燥,所以選擇C。
二、A2
1、【正確答案】 B
【答案解析】 題干中已經(jīng)給出中度脫水,回想知識(shí)點(diǎn)中度脫水丟失水分占體重的5%~10%。這類題其實(shí)不要復(fù)雜化,只要記住相關(guān)的知識(shí)點(diǎn),做題就會(huì)很簡(jiǎn)單。
2、【正確答案】 A
【答案解析】 患兒腹瀉缺鉀癥狀:主要表現(xiàn)有神經(jīng)、肌肉興奮性降低,精神萎靡,腱反射減弱或消失,腹脹,腸鳴音減弱甚至腸麻痹,心音低鈍,心律失常等。心電圖示T波改變、ST段下降,T波低平,出現(xiàn)u波。
三、A3/A4
1、
<1>、【正確答案】 E
【答案解析】 患兒已12小時(shí)未排尿,重度脫水患兒常伴有低鉀血癥,補(bǔ)鉀的原則是見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,故補(bǔ)液中對(duì)該患兒的病情觀察最為重要的是否排尿。
<2>、【正確答案】 C
【答案解析】 腹瀉患兒進(jìn)食少及從大便中丟失鈣,在脫水和酸中毒時(shí)由于血液的濃縮和離子鈣的增加,可不出現(xiàn)低血鈣的癥狀,輸液后血鈣被稀釋和酸中毒被糾正,離子鈣減少,易出現(xiàn)低鈣癥狀。
<3>、【正確答案】 C
【答案解析】 根據(jù)患兒的臨床特點(diǎn):意識(shí)模糊,四肢發(fā)涼、皮膚彈性極差,前囟及眼窩凹陷明顯,已12小時(shí)未排尿,可判斷為重度脫水。血清鈉138mmol/L為等滲性脫水。
2、
<1>、【正確答案】 A
【答案解析】 根據(jù)患兒的臨床特點(diǎn):精神尚好,皮膚彈性稍差,輕度眼窩下陷,尿稍少,四肢不涼可判斷為輕度脫水。血清鈉140mmol/L為等滲脫水。
<2>、【正確答案】 A
【答案解析】 根據(jù)患兒的表現(xiàn)則首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是腹瀉。
<3>、【正確答案】 C
【答案解析】 腹瀉時(shí)進(jìn)食和吸收減少,故母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺母乳,暫停輔食。
四、B
1、
<1>、【正確答案】 A
【答案解析】 腹瀉患兒進(jìn)食少及從大便中丟失鈣,在脫水和酸中毒時(shí)由于血液的濃縮和離子鈣的增加,可不出現(xiàn)低血鈣的癥狀,輸液后血鈣被稀釋和酸中毒被糾正,離子鈣減少,易出現(xiàn)低鈣癥狀。
<2>、【正確答案】 B
【答案解析】 脫水患兒補(bǔ)液時(shí)未補(bǔ)充鉀鹽易造成低鉀血癥,低鉀血癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、肌張力低下、腱反射消失、心音低鈍等癥狀和體征。
<3>、【正確答案】 E
【答案解析】 腹瀉體內(nèi)堿性物質(zhì)大量丟失,造成代謝性酸中毒,表現(xiàn)為口唇櫻紅、呼吸深快、精神萎靡或煩躁不安。
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