護(hù)師考試專業(yè)知識_循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理(第七章)

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　　第七章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理【專業(yè)知識】

　　一、A1

　　1、③室間隔缺損最常見的并發(fā)癥是

　　A、支氣管肺炎

　　B、感染性心內(nèi)膜炎

　　C、腦栓塞

　　D、腦膿腫

　　E、心力衰竭

　　2、③法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞位是因為

　　A、心腦供血量增加

　　B、緩解漏斗部痙攣

　　C、腔靜脈回心血量增加

　　D、休息，緩解疲勞

　　E、增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量

　　3、③護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒，要注意保證入量，防止脫水，其目的是

　　A、防止便秘

　　B、防止休克

　　C、防止血栓栓塞

　　D、防止心力衰竭

　　E、防止腎衰竭

　　4、③法洛四聯(lián)癥患兒青紫的嚴(yán)重程度取決于

　　A、室間隔缺損程度

　　B、卵圓孔是否關(guān)閉

　　C、肺動脈狹窄程度

　　D、右心室大小

　　E、主動脈騎跨程度

　　二、A3/A4

　　1、③患兒，男，2歲，體格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活動、哭鬧時加重。活動時喜下蹲，經(jīng)查，診斷為法洛四聯(lián)癥。

　　<1> 、患兒胸部X線檢查，可見

　　A、靴形心

　　B、肺門舞蹈征

　　C、左心室明顯增大

　　D、左心房明顯增大

　　E、肺紋理明顯增多

　　<2> 、護(hù)理此患兒要注意保證液體入量原因是

　　A、避免發(fā)生休克

　　B、避免發(fā)生便秘

　　C、避免發(fā)生血栓栓塞

　　D、避免發(fā)生心力衰竭

　　E、避免發(fā)生腎衰

　　<3> 、患兒如突然出現(xiàn)呼吸困難、青紫加重，應(yīng)首先采取的體位是

　　A、平臥位

　　B、端坐位

　　C、中凹臥位

　　D、膝胸臥位

　　E、頭低腳高位

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、【正確答案】 A

　　【答案解析】 室間隔缺損易并發(fā)主氣管炎、支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫和急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

　　2、【正確答案】 E

　　【答案解析】 法洛四聯(lián)癥患兒活動后，常主動蹲踞片刻，蹲踞時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕心臟負(fù)荷，同時，下肢動脈受壓，體循環(huán)阻力增大，使右向左分流減少，缺氧癥狀暫時得到緩解。

　　3、【正確答案】 C

　　【答案解析】 法洛四聯(lián)癥患兒血液粘稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓。因此要注意供給充足液體，必要時可靜脈輸液。

　　4、【正確答案】 C

　　【答案解析】 法洛四聯(lián)癥主要臨床表現(xiàn)為青紫，其程度和出現(xiàn)早晚與肺動脈狹窄程度有關(guān)。多于生后3～6個月逐漸出現(xiàn)青紫。

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、【正確答案】 A

　　【答案解析】 法洛四聯(lián)癥患兒胸部x線的表現(xiàn)為：心臟大小正?；蛏栽龃?。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷所致。肺門血管影縮小，肺紋理減少，透亮度增加。

　　<2>、【正確答案】 C

　　【答案解析】 法洛四聯(lián)癥患兒本身血液黏稠度高，保證其充足的液體供應(yīng)是為了防止因血液濃縮，血液黏稠度進(jìn)一步增加導(dǎo)致血栓栓塞。

　　<3>、【正確答案】 D

　　【答案解析】 注意觀察、發(fā)那個紙法洛四聯(lián)癥患兒因活動、哭鬧、便秘引起缺氧發(fā)作，一旦發(fā)生應(yīng)將小兒置于膝胸臥位，給予吸氧。此體位可使體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，肺循環(huán)增加。同時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了右心室負(fù)荷，使右向左分流減少，從而缺氧癥狀暫時得以緩解。