X線(xiàn)診斷及病變分析中的注意事項(xiàng)

　　放射醫(yī)學(xué)主管技師考試即將進(jìn)入復(fù)習(xí)狀態(tài)，我們現(xiàn)在需要做好知識(shí)的復(fù)習(xí)，為考試打牢自身的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)考試在線(xiàn)小編為大家整理了X線(xiàn)診斷及病變分析中的注意事項(xiàng)，希望能為大家的復(fù)習(xí)提供幫助。

　　(一)位置與分布

　　不少疾病有好發(fā)部位，如肺結(jié)核多見(jiàn)于肺上部，腸結(jié)核多見(jiàn)回盲部，骨結(jié)核多見(jiàn)骨骺和干骺端并常侵犯關(guān)節(jié)。

　　(二)形狀與邊緣

　　肺內(nèi)致密影如為斑片狀，則可能為炎癥、結(jié)核或其它非腫瘤性病變。如致密影外形為圓或慢性愈合期中的表現(xiàn);反之，如病變邊緣模糊，一般反映炎癥病變正的侵潤(rùn)，且有活動(dòng)性。惡性腫瘤在進(jìn)展階段，有時(shí)邊緣也稍模糊。

　　(三)數(shù)目與大小

　　病灶的大小，是單發(fā)抑或多發(fā)，有一定的鑒別意義。例如骨結(jié)構(gòu)的死骨多而小，為多個(gè)米粒樣;化膿性骨髓炎的的死骨則少而大，為單個(gè)或幾個(gè)長(zhǎng)條狀。

　　(四)密度與結(jié)構(gòu)

　　放射醫(yī)學(xué)主管技師考試病變密度的大小及其均勻性有重要的診斷意義，例如肺內(nèi)塊狀影密度高且不均勻，內(nèi)有鈣化，多診斷為結(jié)核球;密度不太高且均勻一致，多診斷為腫瘤，少數(shù)良性腫瘤也有鈣化。骨密度增高反映骨質(zhì)增生及硬化，骨密度減低表示骨質(zhì)疏松或骨結(jié)構(gòu)破壞。

　　(五)周?chē)闆r

　　鄰近器官、組織的改變對(duì)診斷有一定意義。如肺內(nèi)大片狀致密影伴有胸腔體積縮小的鄰近組織改變：如病側(cè)肋間隙變窄、橫膈上升及氣管向病側(cè)移位，多見(jiàn)于肺不張;反之，如胸腔體積增大，則診斷為胸積液。

　　(六)功能改變

　　器官的功能變化表現(xiàn)為心臟博動(dòng)、橫膈運(yùn)動(dòng)、及胃腸蠕動(dòng)等改變。如心包積液或心肌疾病可見(jiàn)心搏動(dòng)減弱;胸膜增厚粘連常見(jiàn)病側(cè)橫膈運(yùn)動(dòng)受限;胃癌則見(jiàn)病區(qū)及鄰近胃壁蠕動(dòng)消失。

　　(七)發(fā)展情況

　　某些X線(xiàn)征象只表明病程中現(xiàn)階段狀況，缺乏特征性，若以檢查前后照片相比較，可了解病變發(fā)展動(dòng)態(tài)，易得出診斷意見(jiàn)。如肺內(nèi)塊狀致密影，究競(jìng)是結(jié)核瘤抑或惡性腫瘤?如該影已存在數(shù)年之久，且大小又無(wú)明顯變化，則可診斷為良性病變，常見(jiàn)為結(jié)核瘤，反之，短期內(nèi)塊影長(zhǎng)大，則應(yīng)考慮為惡性腫瘤，而急性炎癥的進(jìn)展比惡性腫瘤更快，病變消散也快。

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