2025放射醫(yī)學(xué)技術(shù)《相關(guān)專業(yè)》知識(shí)點(diǎn)（十四）

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        1、高滲對(duì)比劑，主要是指離子單體對(duì)比劑，早期的對(duì)比劑基本上濃度都在300mgl/ml，滲透壓在1500mOsm/L以上。

        2、目前CT檢查中應(yīng)用最廣泛的是非離子單體對(duì)比劑。

        3、等滲對(duì)比劑主要是非離子二聚體對(duì)比劑，滲透壓在300mOsm/L左右。

        4、對(duì)比劑的引入途徑主要分為直接引入法和間接引入法兩大類。

        5、直接引入法系通過(guò)人體自然孔道、病理瘺管或體表穿刺等途徑，將對(duì)比劑直接引入造影部位的檢查方法。（口服法、灌注法、穿刺注入法）

        6、間接引入法系將對(duì)比劑經(jīng)血管注入體內(nèi)，使其聚集于擬顯影的器官或組織并使之顯影的方法。（生理排泄法、）

        7、靜脈腎盂造影屬于間接引入法，而逆行腎盂造影是直接引入法；靜脈腎盂造影需做碘過(guò)敏試驗(yàn)，而逆行腎盂造影不需要做碘過(guò)敏試驗(yàn)。

        8、碘對(duì)比劑不良反應(yīng)按照嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度不良反應(yīng)。①輕度：體征和癥狀具有自限性且無(wú)進(jìn)展依據(jù)；②中度：體征和癥狀更明顯；③重度：體征和癥狀通常會(huì)危及生命。

        9、碘對(duì)比劑不良反應(yīng)按照發(fā)生時(shí)間分為：①急性不良反應(yīng)：對(duì)比劑注射后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的不良反應(yīng)；②遲發(fā)性不良反應(yīng)：對(duì)比劑注射后1小時(shí)至1周內(nèi)出現(xiàn)的不良反應(yīng)；③晚發(fā)性不良反應(yīng)：通常在對(duì)比劑注射1周后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

        10、碘對(duì)比劑不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

        （1）輕度反應(yīng)：主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、惡心、頭暈、喉嚨發(fā)熱發(fā)癢、打噴嚏等。

        （2）中度反應(yīng)：主要表現(xiàn)為全身大量蕁麻疹、輕微喉頭水腫、血壓一過(guò)性下降等。

        （3）重度反應(yīng)：很少見(jiàn)，發(fā)生率僅為0.01%～0.05%，主要表現(xiàn)為血壓明顯下降，休克，嚴(yán)重的氣管，支氣管水腫痙攣，嚴(yán)重的喉頭水腫，甚至可能引起死亡。

        11、碘對(duì)比劑不良反應(yīng)預(yù)防

        （1）建議使用非離子型碘對(duì)比劑。

        （2）對(duì)比劑使用前加溫到37℃。

        （3）科學(xué)地選擇對(duì)比劑的注射方式、速率及最佳劑量。

        （4）患者注射對(duì)比劑后需留觀30分鐘才能離開(kāi)檢查室。

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