口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試備考資料：上頜神經(jīng)阻滯麻醉法

　　2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試已經(jīng)結(jié)束，成績合格的考生可以參加醫(yī)學(xué)綜合筆試考試。綜合筆試通過率遠(yuǎn)比實踐技能通過率低，因此考生要認(rèn)真?zhèn)淇?。為了幫助大家順利備考，醫(yī)學(xué)考試在線整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試備考資料：上頜神經(jīng)阻滯麻醉法”，請大家認(rèn)真復(fù)習(xí)以下內(nèi)容。

　　上頜神經(jīng)走向：

　　由卵圓孔出顱腔，越翼腭窩經(jīng)眶下裂入眶下管，出眶下孔至面部，沿途發(fā)出的主要分支有腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)和上牙槽前神經(jīng)，終末支為眶下神經(jīng)。

　　上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉(口內(nèi)法)又稱上頜結(jié)節(jié)注射法：

　?、僮⑸錁?biāo)志：一般以上頜第2磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝為進針點，在上頜第2磨牙尚未萌出的兒童，則以第1磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝為進針點，上頜磨牙已缺失的病員，則以顴牙槽嵴部的前庭溝為進針點。

　?、谧⑸浞椒ǎ夯颊卟扇∽唬^微后仰，上頜牙咬合面與地平面呈45°角，半張口，醫(yī)生用口鏡將口頰向后上方牽拉，以顯露進針點。注射針與上頜牙的咬合面，呈45°角，向上、后、內(nèi)方刺入，針尖沿上頜結(jié)節(jié)的弧形表面滑動，深約2㎝，回抽無血，即可注入麻約1.5～2ml。

　?、勐樽韰^(qū)域：同側(cè)上頜磨牙，牙槽突及頰側(cè)的牙髓牙周膜、骨膜、齦粘膜(上頜第1磨牙的近中頰根除外。因上頜第一磨牙的頰側(cè)近中根由上牙槽中神經(jīng)支配)。

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