臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)：紅細(xì)胞疊連沉降的關(guān)系

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　　紅細(xì)胞疊連沉降的關(guān)系：

　　紅細(xì)胞的比重大于血漿，在經(jīng)過(guò)抗凝處理的血液中紅細(xì)胞可緩慢下沉。紅細(xì)胞沉降的速度緩慢，表明紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中，稱為紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性(suspension stability)。

　　通常將抗凝血靜置后紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離來(lái)表示紅細(xì)胞的沉降速度，稱為紅細(xì)胞沉降率(erythorcyte-sedimentation-rate，ESR)

　　正常情況下，紅細(xì)胞因胞膜表現(xiàn)的唾液酸而帶負(fù)電荷，彼此排斥間距約為25nm.

　　紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是因?yàn)榧t細(xì)胞與血漿之間的摩檫阻礙了紅細(xì)胞的下沉。

　　在某些疾病狀態(tài)時(shí)，血漿中纖維蛋白原、球蛋白及膽固醇的含量增高時(shí)，纖維蛋白原、球蛋白帶有正電荷，可加速紅細(xì)胞的疊連，疊連后的紅細(xì)總體積不變，但和血漿接觸產(chǎn)生摩檫的有效面積減少了，與血漿的摩檫力相應(yīng)減少，故沉降速度加快。膽固醇和甘油三酯有促進(jìn)作用。

　　白蛋白帶有負(fù)電荷，使紅細(xì)胞不易疊連，卵磷脂對(duì)紅細(xì)胞疊連有抑制作用。

　　紅細(xì)胞直徑越大，血沉越快，球形紅細(xì)胞不易聚集成緡錢狀，使血沉減慢。

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