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臨床助理醫(yī)師考點(diǎn):紅細(xì)胞疊連沉降的關(guān)系

2019-12-20 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:向老師

  2020年臨床助理醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始,為幫助大家更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理了“臨床助理醫(yī)師考點(diǎn):紅細(xì)胞疊連沉降的關(guān)系”內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)。

  紅細(xì)胞疊連沉降的關(guān)系:

  紅細(xì)胞的比重大于血漿,在經(jīng)過(guò)抗凝處理的血液中紅細(xì)胞可緩慢下沉。紅細(xì)胞沉降的速度緩慢,表明紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中,稱為紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性(suspension stability)。

  通常將抗凝血靜置后紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離來(lái)表示紅細(xì)胞的沉降速度,稱為紅細(xì)胞沉降率(erythorcyte-sedimentation-rate,ESR)

  正常情況下,紅細(xì)胞因胞膜表現(xiàn)的唾液酸而帶負(fù)電荷,彼此排斥間距約為25nm.

  紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中,是因?yàn)榧t細(xì)胞與血漿之間的摩檫阻礙了紅細(xì)胞的下沉。

  在某些疾病狀態(tài)時(shí),血漿中纖維蛋白原、球蛋白及膽固醇的含量增高時(shí),纖維蛋白原、球蛋白帶有正電荷,可加速紅細(xì)胞的疊連,疊連后的紅細(xì)總體積不變,但和血漿接觸產(chǎn)生摩檫的有效面積減少了,與血漿的摩檫力相應(yīng)減少,故沉降速度加快。膽固醇和甘油三酯有促進(jìn)作用。

  白蛋白帶有負(fù)電荷,使紅細(xì)胞不易疊連,卵磷脂對(duì)紅細(xì)胞疊連有抑制作用。

  紅細(xì)胞直徑越大,血沉越快,球形紅細(xì)胞不易聚集成緡錢狀,使血沉減慢。

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