2020年全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腦出血患者常見的臨床表現(xiàn)

　　腦部是人體中重要部位，若是出現(xiàn)腦出血現(xiàn)象，那是相當(dāng)嚴(yán)重的。在全科主治醫(yī)師考試當(dāng)中，腦出血患者癥狀經(jīng)常會波及到，醫(yī)學(xué)考試在線小編為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

　　高血壓性腦出血常發(fā)生于50～70歲，男性略多，冬春季易發(fā)，通常在活動和情緒激動時發(fā)病，出血前多無預(yù)兆，半數(shù)患者出現(xiàn)頭痛并很劇烈，常見嘔吐，出血后血壓明顯升高，臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時達(dá)到高峰，臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異，基底核，丘腦與內(nèi)囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀;少數(shù)病例出現(xiàn)癇性發(fā)作，常為局灶性;重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識模糊或昏迷。

　　1.運動和語言障礙

　　運動障礙以偏癱為多見;言語障礙主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。

　　2.嘔吐

　　約一半的患者發(fā)生嘔吐，可能與腦出血時顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。

　　3.意識障礙

　　表現(xiàn)為嗜睡或昏迷，程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。在腦較深部位的短時間內(nèi)大量出血，大多會出現(xiàn)意識障礙。

　　4.眼部癥狀

　　瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝的患者;還可以有偏盲和眼球活動障礙。腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)(凝視麻痹)。

　　5.頭痛頭暈

　　頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀，常常位于出血一側(cè)的頭部;有顱內(nèi)壓力增高時，疼痛可以發(fā)展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā)，特別是在小腦和腦干出血時。

　　全科主治醫(yī)師考試知識點內(nèi)容，上述文章作了整理。考生對于知識點要合理運用，掌握并理解知識點才是根本。