現(xiàn)在全科主治醫(yī)師地位在不斷提升,因此報名考試的人員很多,高血壓腦病的臨床表現(xiàn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)考試在線小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
急驟起病,病情發(fā)展非常迅速。
1.發(fā)病年齡與病因有關(guān)
急性腎小球腎炎引起者多見于兒童,子癇常見于年輕婦女,腦動脈硬化者多見于老年患者。
2.動脈壓升高
取決于血壓升高的程度及速度。多發(fā)生與急進型高血壓和嚴重的緩進型高血壓,后者一般情況嚴重,血壓顯著升高,血壓達到250/150mmHg左右才發(fā)生,而急性高血壓患者血壓未達到200/130mmHg亦能發(fā)生高血壓腦病。
3.顱內(nèi)壓增高
由腦水腫引起?;颊邉×翌^痛,噴射性嘔吐,頸項強直,視乳頭水腫,視網(wǎng)膜動脈痙攣并有火焰樣出血和動脈痙攣以及絨毛狀滲出物。
4.意識障礙
可表現(xiàn)為煩躁不安、興奮、神情萎靡、木僵、嗜睡及至昏迷,精神錯亂亦有發(fā)生。
5.癲癇發(fā)作
可為全身性局限性發(fā)作,有的出現(xiàn)癲癇連續(xù)狀態(tài)。
6.陣發(fā)性呼吸困難
由于呼吸中樞血管痙攣,局部缺血及酸中毒所引起。
7.其他腦機能障礙的癥狀
如失語、偏癱、偏盲、黑蒙、暫時性失明等,約32%患者會發(fā)生視物模糊。50%以上的患者出現(xiàn)腎功能不全。
8.頭痛
常是高血壓腦病的早期癥狀,約70%患者會出現(xiàn),多數(shù)為全頭痛或額頂部疼痛明顯,咳嗽、活動用力時頭痛明顯,伴有惡心、嘔吐。當血壓下降后頭痛可得以緩解。
9.腦水腫癥狀為主
大多數(shù)病人具有頭痛、抽搐和意識障礙三大特征,謂之為高血壓腦病三聯(lián)征。
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