營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查

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        一、血象

        1.呈大細(xì)胞性貧血，MCV＞94fl，MCH＞32pg

        2.血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，以胞體直徑和厚度較正常為大和中央淡染區(qū)不明顯的大紅細(xì)胞多見(jiàn)

        3.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)和血小板數(shù)常減低

        4.嗜多色性和嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞易見(jiàn)，可見(jiàn)到巨幼變的有核紅細(xì)胞，中性粒細(xì)胞變大并有分葉過(guò)多現(xiàn)象

        二、骨髓象

        1.骨髓增生明顯活躍，以紅細(xì)胞系統(tǒng)增生為主，粒、紅系統(tǒng)均出現(xiàn)巨幼變

        2.中性粒細(xì)胞胞漿空泡形成，核分葉過(guò)多

        3.巨核細(xì)胞的核有過(guò)度分葉現(xiàn)象

        三、血清學(xué)檢查

        1.血清維生素B12正常值為200～800ng/L，如＜100ng/L，則提示缺乏維生素B12

        2.血清葉酸正常值為5～6μg/L，＜3μg/L提示葉酸缺乏

        四、其他

        1.LDH升高

        2.維生素B12缺乏血清膽紅素水平可有中度增高，尿甲基丙二酸的排泄量增多

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