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化學(xué)刺激性腹瀉 |
首選雙八面體蒙脫石散 |
細(xì)菌感染性腹瀉 |
喹諾酮類藥物諾氟沙星、左氧氟沙星為首選,復(fù)方磺胺甲噁唑?yàn)榇芜x。(注意:18歲以下禁用) 洛哌丁胺:禁用于細(xì)菌感染性腹瀉 |
消化不良性腹瀉 |
胰腺功能不全引起的——選用胰酶 對(duì)攝食蛋白過多者——宜服胃蛋白酶 對(duì)同時(shí)伴腹脹者——可選用乳酶生或二甲硅油 |
益生菌(微生態(tài)制劑) |
雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑、地衣芽孢桿菌活菌制劑、復(fù)方嗜酸乳桿菌片、復(fù)方乳酸菌膠囊等 注意:避免與抗生素、蒙脫石、小檗堿和鞣酸蛋白同時(shí)應(yīng)用,以避免效價(jià)的降低;如需合用,至少應(yīng)間隔2~3小時(shí) |
【真題練習(xí)】
1.因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉適宜選用
A.胰酶
B.碳酸氫鈉
C.胃蛋白酶
D.雙八面蒙脫石
E.黃連素
【正確答案】A
【答案解析】對(duì)消化和吸收不良綜合征以及因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉患者,應(yīng)用胰酶替代療法;對(duì)攝食蛋白質(zhì)過多而致消化不良性腹瀉者宜服胃蛋白酶;對(duì)同時(shí)伴腹脹者可選用乳酶生或二甲硅油。
2.患者,男,2歲,診斷為感染性腹瀉,關(guān)于該患兒腹瀉用藥注意事項(xiàng)的說法,錯(cuò)誤的是
A.可服用腸道動(dòng)力抑制劑洛哌丁胺
B.腹瀉可致電解質(zhì)丟失,故須特別注意補(bǔ)充
C.益生菌的活菌制劑應(yīng)避免與小檗堿和鞣酸蛋白同服
D.首選口服補(bǔ)液,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液
E.適時(shí)使用微生態(tài)制劑
【正確答案】A
【答案解析】洛哌丁胺對(duì)于伴發(fā)熱或明顯腹痛等疑似炎性腹瀉以及血性腹瀉的患者應(yīng)避免使用。且該藥物適用于6歲以上兒童和成人。
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